— 172 —
в сутки 20,16 ОСЬ; взрослый же потребляет на ту же единипу веса тела 16,5 grm. О и выделяет 19,6 grm. ССК Поглощение О в развивающемся организме происходит относительно более энергично, чем образование ОСЬ, так как необходимо потребление его для пластических созидательных процессов. Чем моложе ребенок, тем больше он уподобляет пищи на каждое kilo своего веса. Особенно азотистые вещества, соли извести и железо ассимилируются растущим организмом в значительно больших размерах сравнительно с взрослым. Этому в огромной степени способствует более сильное развитие лимфатической системы. Вследствие энергичного обмена веществ количество мочи у детей больше (50—69 grm. р kilo), чем у взрослых (25.5 grm. p. kilo). Вообще детская моча отличается большим содержанием мочевины. Количество последней относится к таковому же у взрослых, как 1,7 к 1 (с 2-х летняго возраста). Выделение большого количества мочевой кислоты, по мнению Миллера, стоит может быть в связи с большей величиной селезенки и усиленной ея функциональной деятельностью. Соли фосфорной кислоты до 6 летняго возраста выделяются в моче детей в меньшем количестве, чем у взрослых. Кроме упомянутых особенностей усиленный, энергичный обмен в растущем организме объясняется еще относительно большой поверхностью тела у детей. Общая поверхность кожи у новорожденного только в 3 раза меньше, чем у взрослого, между тем как объем тела—впятеро меньше. След., ребенок должен терять через лучеиспускание гораздо больше теплоты, чем взрослый. Этому способствует также и значительная теплопроводимость кожи, обилие в ней сосудов, очень сильное невидимое испарение и слабая деятельность сосудосуживаюицого и ограничивающого теплопродукцию цен^ тров.
Описанные выше характерные отличия обмена в растущем организме позволяют заключить, что алкоголь, затрудняя усвоение пищевых веществ, нарушая нормальный ход физиологического распада и воссозидания клеточной протоплазмы, понижая окислительные процессы и изменяя функциональную деятельность лимфатической системы должен несомненно вызывать большия расстройства и наносить бблыпий ущерб физиологическому обмену развивающогося организма, чем взрослого, зрелого. Особенно важное значение следует приписать глубокому влиянию алкоголя на нуклео-альбумины, которые играют, повидимому, существенную роль в интимнеиших процессах физиологического обмена клеточной протоплазмы
Уже Cl. Bernard, столь основательный и осторожный наблюдатель, высказывал мысль о возможной роли ядра, как носителя фермента, обусловливающого химико-физиологические процессы, совершающиеся в протоплазме. При современном положении
— 173 -
вопроса о влиянии алкоголя на обмен веществ в организме не может быть никоим образом приписано спиртным напиткам питательное, укрепляющее свойство ни в прямом смысле, как сберегающим белок, ни в посредственном, как способным заменить жиры или углеводы. С большей очевидностью и рельефностью обнаруживается несостоятельность взгляда на алкоголь, как питательное и укрепляющее вещество, когда дело идет о растущемь, развивающемся организме со всеми особенностями обмена веществ в нем. Если увеличенное выделение мочевины и мочевой кислоты в детском возрасте представляется нормальным явлением, как следствие усиленного, энергичного обмена при одновременном повышении окислительных процессов в организме, то таковое же увеличение выделения азотистых продуктов и особенно мочевой кислоты под влиянием алкоголя, когда окислительные процессы в организме наоборот понижены, указывает лишь на глубокое извращение и уклонение от нормы процессов физиологического распада и воссоздания в составных частях цротоплазмы. Belferet отмечает особенно вредное влияние алкоколя на обмен веществ в растущем организме, так как здесь алкоголь резко нарушает нормальные функции лимфатических желез и сосудов. Если означенные функции связаны теснейшим образом с процессами питания вообще, то у детей, в период роста, оне играют особо деятельную, выдающуюся роль.
Что касается прямых опытов и исследований о влиянии алкоголя на обмен веществ в детском организме, то в литературе нам совершенно не встречалось указаний на таковые. Вполне естественно объясняется это чрезвычайной сложностью постановки опытов, которая еще более усугубляется и становится непреоборимо затруднительной, когда дело идет о детях. Существует единственное наблюдение проф. Jakschca над больными детьми о влиянии небольших доз вина на обмен веществ. Но постановка наблюдений, как признает сам Iaksch, далеко не соответствует всей важности затрагиваемого вопроса. Кал не был исследован, не установлено точно азотистого равновесии, не было точного определения N пищи. Да и самые результаты не дают возможности придти кь какому-либо решительному, определенному выводу. Под наблюдением было 12 детей больных: рожей головы, бугорчатой, правосторонним воспалением легких, рахитизмом, эмпиемой, плевропневмонией, перитонитом (выздоровление), хроническим полимиэлитом и катарромь легких. Пять из них сильно лихорадили, 3—слабо, 4—без лихорадки. Приводимые таблицы Iakschca439) представляются мало доказательными в смысле уменьшения выделения мочевины и мочевой кислоты, так как дают колеблющияся числа. С другой стороны из этих таблиц ясно обнаруживается значитель-