— 170 —
и извращение нормального физиологического процесса окисления. Кроме того алкоголь, как яд для центральной нервной системы, нарушает функцию нервных аппаратов, регулирующих нормальный процесс обмена веществ в организме. Таким образом понижение окислительных процессов и потребления жира в организме, обусловленное двумя вышеупомянутыми моментами, никоим образом не может быть приписано алкоголю, как питательному веществу. Оно является несомненно лишь следствием токсического действия алкоголя, тем более, что последний не в состоянии участвовать в воссоздании (Yiederaufbau) протоплазмы, распавшейся вследствие нормальных физиологических отправлений. «Никакое вещество, говорит Kassowitz, не может быть одновременно и ядом, и питательным веществомъ». Rosenfeld упоминает об опыте P. Bjerre‘a 437) над самим собой. Bjerre, принимая 408 grm. коньяку, получил в результате увеличение под влиянием последняго выделения N и Н3РО4. Для изучения влияния алкоголя на обмен доктором СЬоигеп‘ом были произведены опыты над самим собой. На основании этих опытов Rosenfeld приходит к заключению, что алкоголь, как питательное средство, следует отнести к числу тех друзей, от которых «избави нас Боже», как говорит пословица.
Заслуживает особого внимания чрезвычайно важный факт резкого увеличения выделения мочевой кислоты под влиянием алкоголя. Ядовитость последняго обнаруживается с тем большей очевидностью, если вспомнить, что мочевая кислота образуется из белковых тел, содержащих нуклеин. Потребление таковых при алкоголе возрастает на 14%. «Алкоголь с известным коварством щадит белки тела, свободные от нуклеина, говорит Rosenfeld, чтобы тем сильнее, не изменяя общого азотистого равновесия, производить опустошение среди нуклеоальбу-миновъ».
В заключение автор на основании своей практики и наблюдений рекомендует полное устранение алкоголя из терапии чахотки и сердечных заболеваний.
Не смотря на некоторые противоречия, встречающияся у авторов при исследовании вопроса о влиянии алкоголя на обмен веществ, при современном положении этого вопроса особенно на основании работ самого последняго времени, можно в общем притти к заключению, что алкоголь, являясь ядовитым, враждебным протоплазме веществом, вызывает нарушение и извращение нормального хода физиологических процесов в существе клетки.
Блогодаря действию алкоголя и непосредственно на клеточные элементы, и на центральную нервную систему нарушаются ин-тимнейшия стороны нормальной физиологической деятельности клеток, происходит усиленный распад вещества ея с одновре-
- 171 —
щенным понижением окислительных процессов в организме. Само собой разумеется, что здесь также имеет огромное значение совокупное действие алкоголя на пищеварение, усвоение, печень, кровь и т. д.
Рассмотрим теперь, какими особенностями отличается обмен веществ в развивающемся, растущем организме, для того, чтобы, выяснить, по возможности, влияние алкоголя именно в данном случае.
Главными отличительными признаками детского возраста являются две присущия ему особенности: усиленный рост, увеличение веса тела и развитие. Означенные функции могут быть выполнены только при условиях чрезвычайно энергичного, интенсивного физиологического обмена веществ. Последнему способствуют большая нежность и мягкость детских тканей, бблыпее содержание в них воды, более тонкия животные перепонки, улучшающия процессы диффузии и осмоса, быстрейшее кровеобращение и сильное развитие лимфатической системы. Сила обмена, напряженность его тем резче выражена, чем моложе возраст ребенка. Клеточные элементы детского организма, находясь в условиях чрезвычайно повышенной жизнедеятельности, быстрого возникновения новых клеток и оживленного взаимодействия между последними и кровью, представляются блогодаря этому особенно чувствительными ко всякого рода вредным влияниям.
Такая чувствительность, обусловленная усиленной потребностью в питательном материале и усиленным обменом, является причиной частоты конституциональных заболеваний, общих расстройств питания в растущем организме. Рахит, золотуха, малокровие- обычные спутники детского возраста. Они имеют в основе своей по большей части расстройства питания клеточных элементов на почве известкового, белкового голодания, недостаточного усвоения железа, понижения окислительных процессов в организме, изменения нормальных свойств крови (уменьшение щелочности с увеличением СОз) и т. д. Помимо количественной разницы в силе и интенсивности обмена существует еще и качественное отличие такового в развивающемся организме.
«Работа обмена в раннем возрасте, говорит Тумповский 438) ? клонится к тому, чтобы из доставляемого в обилии питательного материала по возможности мало расходовать на выделения и возможно более употребить на построение растущого тела». Легкия и органы пищеварения являются путями поступления и посредниками усвоения питательного материала. Газовый обмен совершается у детей значительно энергичнее, чем у взрослых. Маленькия дети более нуждаются в кислороде и вдыхают его на V3 больше, чем взрослые. Тоже и по отношению к выделению С02. Новорожденный поглощает на 1 kilo веса 24 grm. О в сутки, а выделяет 40 grm. СО^; ИО летний ребенок выделяет