- 99 —
^близко следующия одно за другим, как результат нарушенного взаимного равновесия.
Ioffroy (1. с.) у щенка, получавшого с периодами отдыха в течение 8% мес. алкоголь в дозе от 1—3, 5 к. с. p. kilo констатировал дегенеративные изменения печеночных клеток и явления цирроза, начинавшияся в области ѵ. portae. Он выражает удивление, что в столь короткое время удалось вызвать такия резкия патологическия явления цирроза. Кирчев (1. с.), подвергая острому и подострому отравлению алкоголем кроликов, из которых на 32 было 9 контрольных, в общем нашел в печени изменения, подобные описанным у Кульбина в случаях острого и подострого отравления. Кроме того он отметил у некоторых кроликов резкую разницу в картине протекавшого отравления, не смотря на все до тождества равные условия возраста, пола, веса, дозы и т. д. Оказалось, печень кроликов с тяжелой картиной отравления представлялась пораженной кокци-диями, и у таких кроликов даже небольшия дозы алкоголя вызывали уже тяжелые формы отравления. На основании этого автор придает огромное значение нормальному функционированию печени в деле способности организма оказывать сопротивление вредному действию алкоголя. По мнению Кирчева здесь, вероятно, играет роль ббльшее или меньшее количество гликогена в печени. Rosenfeld 267) произвел 13 опытов на собаках, подвергавшихся предварительному голоданию. На 6—7-ой день давался разведенный водой алкоголь в количестве 3, 5 — 4 к. с. p. kilo. В результате, содержание гликогена в печени оказалось уменьшенным. В работе Рейца 268) о влиянии хронического алкоголизма на развитие организма приведены данные сравнительного исследования внутренних органов щенят алкоголиков и контрольных.
Органы взвешивались свежими тотчас после вскрытия. Вес всех органов у контрольных был значительно больше, чем у алкоголиков. В 4 случаях из 22 печень алкоголиков весила больше, чем контрольных. Это преобладание веса Рейц считает возможным отнести на счет развившогося цирроза. Laitinen (s. 86) на основании тщательно проведенных опытов на 556 животных (собаки, кролики, морския свинки, куры, голуби, мыши) позволяет себе сделать заключение, что печень по отношению к действию алкоголя представляет вообще locus minoris resistentiae. У большого числа животных констатировано более или менее сильное ядровое перерождение и цирротическия изменения.
Клиницисты, анатомопатологи, фармакологи все более или менее единодушно сходятся в том воззрении, что алкоголь оказывает особо вредное влияние на печень. «Раньше всего и наиболее под-
«7*
— 100 —
вергается заболеванию при злоупотреблении спиртными напитками печень» говорит Baer (s. 59). Воспринятый венами алкоголь прямо приносится к печени и, раздражая этот железистый орган, вызывает различные заболевания его. Lentz считает из всех брюшных органов печень раньше всего и легче всего подвергающейся вредному влиянию спиртных напитков. Степень болезненных изменений соответствует индивидуальности и сорту спиртных напитков.
Dujardin Baumetz 269) ставит цирроз печени безусловно в этиологическую связь с употреблением алкоголя.
Смерть при циррозе является не только результатом расстройств нервной системы, кровеобращения, пищеварения и т. д. Здесь играет огромную роль фактор, которому до сих пор, по мнению D. Baumetz’a, придавали мало значения—это нарушение под влиянием алкоголя деятельности печеночных клеток. Результатом таковой нарушенной, угнетенной деятельности является ряд симптомов аутоинтоксикации подобно урэмии. Нарушение гликогенной функции печени находит выражение в появлении пищевой гликозурии; угнетение жизнедеятельности печеночных клетокъ—в уменьшенном выделении мочевины. Cassaet 270) указал на временное прекращение отправлений печени при остром алкоголизме. При полном отсутствии каких либо признаков, говорящих за поражение печени, существуют тем не менее глубокия изменения ея функций. Она утрачивает способность задерживать сахар, приготовлять мочевину и переработывать продукты отброса. В наблюдаемом Cassaet случае выделение мочевины упало до 3 grm. на литр, в моче—очень много желчно-кислых солей, и ясная пищевая гликозурия.
Первоначальные изменения под влиянием алкоголя происходят, как полагает Cassaet, в самой поренхиме печени. На появление пищевой гликозурии после алкоголя указывает и Lewin 271). Проф. Догель (с. 24) утверждает, что даже умеренное, но систематическое употребление алкоголя извращает функцию печени и нарушает ея строение. Причина этому — не только изменение крови и кровеобращения, но и прямое действие спирта на структуру печеночных клеток и выработываемый ими фермент. Нарушается правильное образование гликогена, регулирование количества сахара в крови; потребный для мышечной деятельности сахар выработывается в недостаточном количестве.
Доктор Kemp 272) в своем сочинении о патологических изменениях при хроническом алкоголизме констатирует, что печень поражается наичаще всего. Тоже высказывают Ивановский 273)j Кроль 274) и мн. др.
Только в последнее время начинает более основательно и детально выясняться то огромное и важное значение, какое имеют различные функции печени для нормального состояния всего орга-