— 98 —
придает значение и желудочно-кипиечным расстройствам. Особенную ценность имеют исследования Кульбина блогодаря тщательно и точно поставленным опытам и контролю. Доза (2,2— 2,79 к. с. p. kilo) в виде смеси, соответствующей составу продажной водки сплошь и рядом практикуется в общежитии. При-хроническом (до года) отравлении наблюдались следующия изменения. Печень издавала особенно резкий запах сивушного масла (как желудок и мозг). Она полнокровна, плотнее нормы, особенно у входа ч. portae, хрустит при разрезе. Под микроскопомъ— резкая гиперемия капилляров, по местам с разрывами их. В печеночных клеткахъ—мутное набухание, зернистость, сетчатое разрежение, вакуоль^ пигментация, жировая инфильтрация и перерождение. Иногда эти изменения захватывают только часть клетки. Жировая инфильтрация и перерождение выражены сильнее на периферии, около разветвлений у. portae. Ядра изменяются позже—некоторые слабее окрашены, иные совершенно не окрашиваются. Многия клетки подверглись простой атрофии. Жировое перерождение отмечается и в КпрГГег’овых клетках. В местах схождения долекъ—сильная инфильтрация соединительноткан-ными элементами и начинающееся развитие волокон соединительной ткани. Инфильтрат плотно прилегает к стенкам разветвлений ѵ. portae, Здесь —набухание и отслойка эндотелия. Соединительная ткань, развившись на углах дольки, дает отростки, встречающиеся с подобными же от соседней дольки; эти отростки дугооб-разно соединяются, охватив часть дольки. Получается картина монолобулярного интерстициального гепатита. Инфильтрат замечается и у стенок желчных ходов, но он слабее выражен. Около ветвей v. hepaticae паренхиматозные изменения слабее, а развития соединительной ткани совсем нет. Измененная, разрушающаяся печеночная клетка является центром, вокруг которого происходит новообразование соединительной ткани. Средния дозы чистого этилового алкоголя при продолжительном введении давали менее резкия изменения. У месячного щенка, получавшого большия дозы спирта (4,6 p. kilo) с сивушным маслом (0,3 р kilo) в течение месяца найдены сильно выраженная гиперемия с экхи-мозами и резкия паренхиматозные изменения, особенно сильное жировое перерождение. Новообразования соединительной тканн не €ыло. Все изменения развились до maximumca в перефирических частях долек. Mertens 266) подвергал кроликов влиянию паров алкоголя (он испарялся, падая каплями в клетку). Одни животные умирали через несколько месяцев, другие жили больше года. У всех констатированы дегенеративные изменения клеток и развитие соединительной ткани, начинающееся в области ѵ. portae. Автор считает изменение печеночных, клеток пролиферацию в желчных .ходах и развитие соединительной ткани заявления,
- 99 —
^близко следующия одно за другим, как результат нарушенного взаимного равновесия.
Ioffroy (1. с.) у щенка, получавшого с периодами отдыха в течение 8% мес. алкоголь в дозе от 1—3, 5 к. с. p. kilo констатировал дегенеративные изменения печеночных клеток и явления цирроза, начинавшияся в области ѵ. portae. Он выражает удивление, что в столь короткое время удалось вызвать такия резкия патологическия явления цирроза. Кирчев (1. с.), подвергая острому и подострому отравлению алкоголем кроликов, из которых на 32 было 9 контрольных, в общем нашел в печени изменения, подобные описанным у Кульбина в случаях острого и подострого отравления. Кроме того он отметил у некоторых кроликов резкую разницу в картине протекавшого отравления, не смотря на все до тождества равные условия возраста, пола, веса, дозы и т. д. Оказалось, печень кроликов с тяжелой картиной отравления представлялась пораженной кокци-диями, и у таких кроликов даже небольшия дозы алкоголя вызывали уже тяжелые формы отравления. На основании этого автор придает огромное значение нормальному функционированию печени в деле способности организма оказывать сопротивление вредному действию алкоголя. По мнению Кирчева здесь, вероятно, играет роль ббльшее или меньшее количество гликогена в печени. Rosenfeld 267) произвел 13 опытов на собаках, подвергавшихся предварительному голоданию. На 6—7-ой день давался разведенный водой алкоголь в количестве 3, 5 — 4 к. с. p. kilo. В результате, содержание гликогена в печени оказалось уменьшенным. В работе Рейца 268) о влиянии хронического алкоголизма на развитие организма приведены данные сравнительного исследования внутренних органов щенят алкоголиков и контрольных.
Органы взвешивались свежими тотчас после вскрытия. Вес всех органов у контрольных был значительно больше, чем у алкоголиков. В 4 случаях из 22 печень алкоголиков весила больше, чем контрольных. Это преобладание веса Рейц считает возможным отнести на счет развившогося цирроза. Laitinen (s. 86) на основании тщательно проведенных опытов на 556 животных (собаки, кролики, морския свинки, куры, голуби, мыши) позволяет себе сделать заключение, что печень по отношению к действию алкоголя представляет вообще locus minoris resistentiae. У большого числа животных констатировано более или менее сильное ядровое перерождение и цирротическия изменения.
Клиницисты, анатомопатологи, фармакологи все более или менее единодушно сходятся в том воззрении, что алкоголь оказывает особо вредное влияние на печень. «Раньше всего и наиболее под-
«7*