— 92 —
в первые годы занимает первое место. Ребенок должен усвой вать значительно больше, чем взрослый белков, железа, извести. Если взрослый на каждый kilo веса нуждается в 2,28 grm. белка, то грудному на туже единицу веса необходимо 8,6 grm. ИО летний потребляет белков почти вдвое менее против двухлетняго. Дети ассимилируют на kiJо 0,2- 0,3 mgr. железа, тогда как взрослый не более 0,15 mgr. Из солей молока больше всего всасываются соли фосфорнокислой извести—ея ассимилируется до 0,37grm. ежедневно в силу большей потребности для роста скелета. Вообще, всасывание солей молока имеет огромное значение для развития и роста ребенка. Мы видели, какое влияние алкоголь оказывает на усвоение N, Fe и извести. Реактивно усиленное отделение слизи в пищеварительном канале при длительном употреблении даже небольших количеств алкоголя имеет особенное значение для детского возраста; тем более, что отделение слизистых железок кишек у детей бывает очень обильное. Образующияся вследствие брожения слизи кислоты препятствуют действию панкреати-ческого сока и усвоению солей извести, что, нарушая вообще питание, может вести к рахиту и золотухе. Последняя, как и рахит, по Кантани, зависит от недостаточной ассимиляции извести, но только мягкими тканями организма.
Клиническия наблюдения вполне подтверждают чрезвычайно вредное влияние даже малых регулярных доз алкоголя на пищеварение и пищеварительные органы в детском возрасте. Если сравнительно редко встречаются стойкия, глубокия анатомолатоло-гическия изменения, то, обусловливается это крайней впечатлительностью и восприимчивостью детского организма к алкоголю, так что обычно очень быстро появляются уже резкие симптомы со стороны нервной системы. В отделе о влияния алкоголя через молоко кормящей мы видели, что весьма ничтожные дозы его могут вызывать серьезные нарушения пищеварения.
Demme (1. с.) наблюдал, что 2—5 grm. коньяку, даваемые регулярно, ежедневно в молоке для «укрепления» нарушали нормальный процесс пищеварения у детей 2—5 летняго возраста, производя хроническое раздражение слизистой и диспегитическия явления. Появлялась блогодаря усиленному образованию органических кислот чрезмерная кислотность желудочного сока и резко затрудненное переваривание крахмалистых веществ. Возникали желудочные и кишечные катарры, трудно поддающиеся лечению и ведущие к прогрессивной потере веса и падению сил, если не переставали давать алкоголь. У Monin’a привычка детей пить не-мнояшо вина или пива из стакана отца признается опасной, так как она является для ребенка источником и отправным пунктом пищеварительных расстройств. Bergeret говорит, что в течение 30 летней практики ему приходилось лечить множество тя-
— 93 —
желых воспалений желудка и кишек, вызванных пагубным обычаем давать детям алкоголь для укрепления. Особенно многочисленны такого рода случаи среди детей кабатчиков, рестораторов, метрдотелей, где легче возможно злоупотребление spirituosa. H. Koplik 246), врач большой детской амбулатории, отмечал множество детей, страдавших острыми и подострыми заболеваниями пищеварительных путей вследствие лечфбного применения неразумными матерями водки или коньяку. Получавшиеся в начале сонливость и угнетение от алкоголя приписывались родителями улучшению, затем болезнь получала тяжелое течение. Пр. Быстров 247), упоминая о случае Мурчисона с утренней рвотой у 9 летняго ребенка, говорит, что различные расстройства пищеварительных органов более всего встречаются у юных пьяниц, одержимых циррозом печени.
По наблюдениям Grösz’a 248) длительное употребление малых доз алкоголя, раздражая слизистую желудка вызывает у детей стойкия диспепсии, могущия иногда даже переходить в тяжелый, катарр. Д-ру Горячкину встречались очень часто в амбулаторной практике случаи детских поносов, не поддающш ея никаким средствам. Крайне истощенные, раздражительные, в большинстве рахитики—такие дети до того любили водку, что приходилось, по словам матери, значительно увеличивать дозу ея. Lancereaux 249) описал случаи (подробно ниже) цирроза печени у 2-х девочек 13% и 14 лет, где резкия расстройства пищеварения блогодаря алкоголю, выражавшиеся потерей аппетита, рвотами повторными и обильным отхаркиванием слизи и мокроты по утрам, наблюдались с 4-х и 7 летняго возраста. Яку-бович, Rodiet, Du-Homel отмечают также в описываемых ими случаях расстройства пищеварительных органов и признают вредное влияние малых доз алкоголя на пищеварение в детском возрасте. Kende (1. с.), изучая влияние алкоголя на интеллект детей, произвел ряд опытов над 25 детьми в возрасте от 6—15 лет. Доза—в У2 децилитра хорошого вина вызывала, по его наблюдениям, ухудшение аппетита в первой группе детей 6 — 7 летняго возраста. Эти дети иногда получали дома немного вина или пива. Авторт^ отмечает легкую склонность у детей к рвотам при бблыших дозах. В приведенных Ка880\ѵиг’ем 250) 12 наблюдениях мозговых явлений от употребления алкоголя у детей очень часто констатировалось также и отсутствие аппетита. Далее тот же автор описывает три случая, где гастрическия явления выступали на первый план. Гастральгия и потеря аппетита у 8-летней девочки, исчезнувшия по удалении alcoholica, назначенных врачем для укрепления. В другом случае—мальчик рахитик получал уже несколько месяцев по предписанию врача V8 литра вина ежед-