— 94 -
:невно. Аппетит исчез совершенно, хотя мальчик все чаще просил вина. Мать жалуется, что он стал слабее и выглядит хуже, чем прежде. По удалении вина, при назначении рыбьяго жира с фосфором мальчик быстро поправляется, получает хороший аппетит и выглядит весело, бодро. Наконец, 2 ос летняя девочка, при полном отсутствии аппетита обнаружила увеличенную и легко ощупываемую печень, на 2 пальца выдающуюся из за реберной дуги. Отец давал ей ежедневно за едой вина или пива. Полное воздержание имело следствием появление нормального аппетита и уменьшение печени до нормы в течение G недель.
Печень.
Вредное влияние алкоголя на печень было известно уже издавна. «Calido jecori vina inimica» гласил старинный латинский афоризм. Распространенность страданий печени от вина и сопряженной с ними брюшной водянки нашла себе выражение во францусской поговорке: «qui а ѵеси dans le vin, meurt dans Геаи». Все исследователи алкогоголизма, за исключением Шулинуса, единодушно согласны в том, что алкоголь имеет особое, предпочтительное, отношение к печени, сравнительно с другими органами. Lallemand, Perrin et Duroy 251) констатировали накопление введенного в организм алкоголя главным образом в мозгу и печени. Позднее Perrin 252) убедился, что печень в случае введения алкоголя через желудок содержит его даже больше, чем мозг и кровь; наоборот, если алкоголь был впрыснут в вены. Dujardin-Baumetz et Audige 253) наблюдали и при подкожном способе введения алкоголя яш-вотным наибольшия изменения в печени. Недавния исследования в лаборатории проф. Данилевского 254) при помощи точного и чувствительного метода Niclaux подтвердили преимущественное скопление алкоголя — в мозгу и печени. Патологическия изменения печени от действия спирта были изучаемы и экспериментально, и клинически. В 1868 г. Kremjausky 255) с целью проследить этиологическую связь между алкоголизмом и pahymeningitis haemorragica interna, давал щенкам в течение 1—5 месяцев алкоголь и у всех 4 щенков нашел жировое перерождение печени. Iluge 256) производил опыты на 22 собаках. Из них 6—щенки, три—очень молодых. Maximum продолжительности опыта—3 месяца. Щенки не выносили долее 3-х недель. Алкоголь от 7--30,0 gr. в 30 % растворе. Вес щенковъ—до 5у2 kilo. В печени всех щенковь наблюдалось полнокровие и жировое перерождение центральных частей далек; у
— 95 —
одного очень молодого щенка последнее захватывало целые дольки. Z. Pupier 257) изучал на цыплятах и молодых кроликах действие продолжительного употребления абсента, красного и белого вина и алкоголя. Он получил изменения аналогичные, по -его мнению, наблюдаемым у человека. Под опытом было 17 молодых кур и 7 кроликов. Данные анатомопатологического исследования приведены только для 3 цыплят, бывших ИО мес. под опытом и кролика—52 дня. У цыпленка от абсента печень плотна, реяистеитна, уменьшена в объеме, с многочисленными беловатыми втяжениями на поверхности. Под микроскопом: резкое расширение и переполнение сосудов, сдавление и сильное жировое перерождение клеток печени, У цыпленка, получавшого красное вино: печень светложелтого цвета, мягка, тестовата, на лезвии скалпеля оставляет жирный след. Под микроскопом: набухание, зернистое и жировое перерождение клеток. Печень цыпленка, получавшого белое вино представлялось сморщенной, уменьшенной в объеме, с чрезвычайным расширением сосудов (в 3—4 раза больше нормы) и дегенеративными изменениями печеночных клеток. У кролика, получавшого алкоголь констатировано изменение печеночных клеток, увеличение соеди-нительнотканных ядер вокруг желчных протоков. Позднее Z. Pupier 258) опубликовал более подробно результаты своих исследований. Целью их было изучить болезненные изменения в печени цыплят и молодых кроликов, вызванные продолжительным употреблением умеренных доз спиртных напитков. Давалось 20 к. с. вина с 10% содержанием алкоголя. У кроликов — maximum 2,3 grm. алкоголя p. kilo. Один цыпленок под опытом 1 г. 7 м. Другие животные—по нескольку месяцев. В общем автор приходит к заключению, что продолжительное употребление спиртных напитков вызывает: расширение и переполнение сосудов печени, жировую инфильтрацию и дегенеративные изменения печеночных клеток, явления паренхиматозного и интерстициального гепатита. Strauss et Blocq (1. с.) вводили кроликам с отдыхом в среднем 7,0 p. kilo смеси этилового и амилового спирта. Большинство животных погибло на 1-й месяце, 3—на третьем, четвертом месяце, один убит через 7 м. и один черезт> год. Наблюдаемые авторами изменения в печени приравнивались начинающемуся аннулярному, однодольчатому циррозу Charcot. Наибольшая мелкоклеточная инфильтрация—в местах схождения долек и распространения мельчайших ветвей ѵ. portae, а. hepaticae и желчных ходов. Изменения, по авторам, обязаны непосредственному влиянию алкоголя и потому резче всего выражены по периферии долек. Ссылаясь на данпые вскрытий полученных Hanot и Droschi-еИсГом, Strauss et Blocq считают себя вправе