— 20 —
часто обусловливает ряд патологических изменений в мозгу и других органах. Пьющий рюмку перед завтраком, обедом и ужином делает алкоголь, как выражается професор Кова-левский 46)? частицей своего существа, без которой он уже йе цельный человек.
По существу это дефективный человек, хотя дефект его ии ничтожен. Особенно заметно влияние малых доз алкоголя в области психики. По наблюдениям английского врача Ridge’a
2—4—8 грамм алкоголя уже уменьшают остроту осязания, слуха, зрения. Минор 47) придает особо важное значение факту, что нормальная психическая деятельность нарушается уже от тех количеств алкоголя, которые обычно в публике считаются вполне умеренными. Kraepelin, доказав на опыте замедление восприятий и интеллектуальной переработки впечатлений уже с самого начала после дачи даже незначительных количеств алкоголя, высказывается: «В легких намеках опыт доставляет нам теже явления, которые мы наблюдаем при тяжелом остром алкогольном отравлении в резкой форме». На ряду с существенным уже влиянием даже малейших повторных доз алкоголя, особенно в области психики, многими авторами констатируется еще и способность его «суммировать» свои действия. Незначительные количества спиртных напитков, вводимые регулярно в течение более или менее продолжительного времени влияют как бы путем скопления эффектов на организм. Таковое суммирование считают аналогичным длительному свинцовому отравлению, вызванному ежедневным влиянием малейших доз этого яда. «Как в ана-томопатологической, так и в клинической картине (даже включая и психическую сферу) алкогольных и свинцовых параличей существует большая аналогия» пишет Корсаков 48) в своей диссертации об алкогольном параличе. Strümpel 49) представляет эти явления суммирования, как род памяти нервных волокон и ганглиозных клеток подобно памяти для высших духовных впечатлений. Блогодаря именно кумуляции может получиться тяжелое отравление после незначительных относительно, но продолжительных и регулярно повторяющихся без перерыва влиянии алкоголя. Kerr, Straus et Blocq, Darin. Hans Herz 50). также указывают на кумулятивное действие небольших количеств спиртных напитков. «Под влиянием слабыхтэ, но повторных раздражена органы начинают испытывать функциональные расстройства— прелюдия более тяжелых припадков, имеющих закончиться глубокими анатомическими поражениями» пишет Darin 51 j. Jaquet (1. с.) признает возможным, что «повторное введение малых доз, недостаточных per se для вызывания заметного эффекта в конце более или менее продолжительного времени вызовет внезапное появление симптомов, аналогичных наблюдаемым7> посл
— 21 —
приема больших доз яда». По мнению Нижегородцева 52) существующее при регулярном даже умеренном употреблении алкоголя влечение к нему коренится в биологических свойствах измененного нервного вещества и представляет выражение скопления, суммирования вредных воздействий алкоголя на нервные элементы. Особенно наглядно обнаруживается эффект кумулятивного действия алкоголя в опытах над заживлением ран при отравлении алкоголем, произведенных Кипарским 53). Один из выводов его работы таков: «в ранних степенях хронического отравления замедление в регенерации эпителия выражается менее резко, чем при остром отравлении: в позднем же периоде такой разницы не наблюдается». Помимо кумулятивного действия алкоголь обладает способностью оставлять на долго в организме следы своего влияния, что по некоторым авторам зависит от наклонности его задерживаться в организме. Lancereaux (1. с.) уже в 1869 г. отметил факт, что симптомы алкоголизма могут обнаружиться иногда долгое время спустя после совершенного прекращения введения спиртных напитков; он считал такое явление аналогичным тому, что наблюдается при малярийной, свинцовой и под. интоксикациях. Описанный Воигпеѵи11е’ем (подробно ниже) случай хронического алкоголизма у 4-х летняго мальчика представляет как бы иллюстрацию такого «последействия» алкоголя: не смотря на полное прекращение введения спиртных напитков почти в самом начале заболевания, болезненные явления прогрессировали. Из тщательно поставленных опытов Smith’a 54) под руководством проф. Kraepelin’a оказалось, что влияние повторных умеренных (40,0) доз алкоголя оставалось, хотя и в скрытом виде, несколько дней спустя по прекращении его введения. Именно, после безъалкогольного периода таже доза вызывала уже более резкий эффект. И таковое «последействие» существовало 7—8 дней, а иногда даже и до 20. К подобным же результам привели и наблюдения Führer’a 55). Проф. J. Gaule, признавая, что даже умеренное употребление алкоголя всегда влечет за собой известную степень отравления, считает желание выпить вновь за «остаток отравляющого действия яда—след тех расстройств, которые постепенно слагаясь приводят к ужасающим анатомическим изменениямъ». Проф Fick 56) полагает, что привычно употребляемые малые дозы алкоголя, при которых стадий угнетения отступает на задний план сравнительно с возбуждением всетаки вызывают повреждение нервной системы блогодаря остающемуся после каждой дозы влиянию (bleibende Einwirkung).
Многие авторы, (Miura, Пресняков, Rosemann, Smidt и др.) изучавшие влияние алкоголя на белковый обмен также могли ясно констатировать явления «последействия» его. Проф Данилев-