венно приступу предшествуют так называемые продромальные явления в виде раздражительности, особого рода тоски, изменения настроения, неспособности к работе и пр. Первый прием отравляющого напитка приносит облегчение, которое вскоре же сменяется прежним удрученным состоянием, за ним следует второе мнимое облегчение и так далее до развития вполне неудержимого стремления к употреблению алкоголя, когда запойный становится совершенно уже невменяемым и способным к разным насильственным поступкам. В течение этого пароксизма нередко развивается запойный бред (см. белая горячка). По истечении известного времени организм как бы насыщается алкоголем, и больной начинает испытывать отвращение к вину. После того, как организм отделался от последствия алкогольного отравления, наступает светлый промежутокъ—до следующого приступа. Понятно, что чем чаще приступы следуют один за другим, и чем они продолжительнее, тем скорее сказывается алкогольная кахексия, т. е. явление хронического алкогольного отравления. В лечении А., особенно хронического, профилактика, как и везде, играет главную роль. Не касаясь здесь обширной области общественно - государственной профилактики, укажем, что меры личной профилактики особенно должны иметь место по отношению к детям и наследственно обреченным. Роль воспитания и правильный режим в обширном смысле понятны сами собой. Что касается собственно лечения острого А., то следует указать на необходимость помещения опьяневшого в подходящия внешния условия, поддержания правильной деятельности сердца при помощи возбуждающих, где это нужно, применения холода на голову, вдыхания и приема внутрь (15—10 капель) нашатырного спирта, тепловатых ванн и проч. Гораздо большее значение имеет правильное лечение хронических алкоголиков, в том числе и запойных. Здесь вкратце приходится сказать, что такие больные могут и должны быть
лечимы только в специально приспособленных лечебных заведениях. За невозможностью выполнения последняго приходится прибегать к паллиативам, как лечение гипнозом и подкожными впрыскиваниями стрихнина,—конечно, при помощи врача.
I. Идельсон.
Алкоголизм, как социальное явление. Физическия и психическия последствия А. обусловливают и соответствующия вредные явления социального характера. Потребление спиртных напитков вообще, а тем более неумеренное, вредно отражается на нравственной устойчивости, наумственной и физической работоспособности потребляющих, понижая ея энергию и продолжительность; уже поэтому распространение А. сокращает массу производительно затрачиваемой рабочей силы в обществе, задерживает рост народного блогосостояния, понижает культурный уровень страны и усиливает развитие преступности. Вместе с тем А. влечет за собой большую болезненность населения и его потомства, которое качественно ухудшается и количественно слабее возрастает. К указанным последствиям присоединяется громадная затрата денежных средств на непроизводительное и вредное потребление спиртных напитков. По рассчету Rowntree и Sherѵеl'я, лондонский рабочий из 30 шилл. еженедельного заработка тратит 6 ш. на квартиру, 15 ш. на съестные припасы, 6 шилл. на спиртные напитки (т. е. 20% своего заработка) и только 3 ш., т. е. вдвое меньше, на все остальное (Halenius, „Die Alkoholfrage“, Lpz., 1903). По данным, относящимся к другим странам, расход средняго рабочого на алкоголь составляет не менее 10% его заработка. В Германии ежегодно на алкогольные напитки тратится до 3 миллиардов марок (Stehr, „Alkoholgenuss u. wirthschaftl. Arbeit“, 1904), т. е. в 3 раза больше суммы, расходуемой на войско и флот, в 6 раз больше суммы, в которую обходится страхование рабочих, и в 7 раз больше суммы, расходуемой на народные школы. Между тем Германия стоит только на седьмом месте по количеству потребля-
емого на душу населения алкоголя! С другой стороны, физическое и моральное вырождение, вызываемое пьянством, делает неизбежными усиленные затраты на больницы, дома умалишенных, страхование от несчастных случаев и болезней, на призрение бедных, сирот, вдов и неспособных к труду, на полицию, тюрьмы, содержание и исправление преступников. Борьба с народным пьянством является таким образом жизненным вопросом для общества и государства, и уже издавна для его ограничения или ослабления стали принимать различные меры, но для успешности этой борьбы, прежде всего, конечно, необходимо, чтобы борьба велась искренно: чтобы народное пьянство не служило фундаментом финансового блогополучия. В числе карательных мер, предпринимавшихся для борьбы с А., следует отметить признание пьянства в публичном проявлении наказуемым проступком (в Англии, Франции, Бельгии, Швеции, Норвегии и др. стран.), запрещение под страхом наказания продажи крепких напитков пьяным или несовершеннолетним, возложение на кабатчиков ответственности за ущерб, причиненный человеком, напившимся вь их заведении (Civil Damage Act штата Вермонт 1809 г. и др.) и т. п. Многие предлагают также устанавливать над пьяницами опеку (по германскому Гражд. уложению устанавливается, при известных условиях, взятие пьяницы под опеку, при чем он в смысле дееспособности приравнивается к малолетним до 7-летняго возраста) или, по крайней мере, принудительно помещать их в специальные больницы. Зачатки такого законодательства существуют уже в Канаде, (Онтарио, Квебеке, Нов. Шотландии, Нов. Брауншвейге, Манитобе), Ю. Австралии, Виктории, Нов. Зеландии; по закону швейц. кантона С. Галлена 1891 г., лица, обычно предающияся пьянству, помещаются на основании медицинск., освидетельствования в больницу, обыкновенно на 9—12 месяцев (при рецидиве срок увеличив.). Меры предупредительного характера относятся к приготовлению и продаже
спиртных напитков. Радикальной мерой этого рода был закон, установленный в 1851 г. в шт. Мэн (Maine liquor Law); им воспрещалась фабрикация, продажа и поставка опьяняющих напитков, за исключением назначения на цели лекарственные, ученые и церковные. Закон этот, иногда с некоторыми видоизменениями, был принят многими другими штатами С. Америки и, несомненно, не мало содействовал отрезвлению населения. За этой радикальной мерой следует ограничение питейной торговли в изв. дни и часы, запрещение торговли питьями в разнос, установление различных формальностей, необходимых для получения разрешения торговать вином, ограничение числа питейных продаж, увеличение акциза и патентного сбора в видах повышения цены напитков, обязательная очистка спирта и т. п.; между прочим все эти меры применяются в нашей казенной продаже питей, одновременно с введением которой были учреждены попечительства о народной трезвости (см.), оказавшияся, однако уже в силу особенностей своей организации и скудости средств совершенно бессильными в борьбе с народным пьянством. Правительственные мероприятия для своей успешности нуждаются в содействии общества. Наиболее плодотворным способом этого содействия до сих пор оказываются общества трезвости, особенно если они ставят себе целью полное воздержание от крепких напитков. Первоначально они возникли в С. Америке, в 20-х гг. прошлого века, и оттуда перешли в Англию, Швецию и Германию. В Ирландии особенные услуги этому движению оказал священник Мэтью, своим красноречием обративший к воздержанию миллионы населения и прозванный „апостолом воздержания“. Подобное же влияние обществ трезвости наблюдалось и в других странах. Оно страдает одним недостаткомъ—непрочностью; его результаты ослабевали с течением времени, и необходимо бывало новое возбуждение общества, чтобы возобновить их. Более прочные ре-
