Доклад Прив.-доц. Л. И. Ииоротынского.
Меры борьбы с индивидуальным алкоголизмом.
Милостивые Государи!
Я не буду здесь распространяться о мерах рациональной борьбы с алкоголизмом, каковые меры должны базироваться на почве социалыю-экономических улучшений народного быта; я но буду говорить здесь о том, что в борьбе с алкоголизмом, как народным бедствием, нервенствующую роль должны играть школы, блогоприятные условия труда и другие основные факторы. Это не входит в задачу настоящого доклада. В своем кратком сообщении я хочу обратить внимание на необходимость борьбы также и с индивидуальным алкоголизмом, поскольку он является причиной гибели, несчастья и материального разорения семьи. В этом отношении мы, врачи, можем оказать существенную пользу обществу и государству, взявши на себя обязанность посильной борьбы с отдельными проявлениями этого страшного народного недуга.
Нам, врачам, в нашей ежедневной практике весьма часто приходится встречаться с алкоголиками, к нам обращаются матери, жены, дети несчастных пьяниц, а нередко и сами они, с мольбой спасти их от пагубной страсти, и мы, при желании и убежденной настойчивости, действительно можем спасти не одного такого погибающого.
В чем заключается задача врача в борьбе с индивидуальным алкоголизмомъ? Здесь громадное значение имеет горячее желание врача помочь несчастному. И раз такое желание имеется, то уже одно это создает в наших руках громадную силу для борьбы с пагубной страстью в каждом Отдельном случае.
Существует многочисленная категория таких привычных пьяниц, которые не в состоянии противодействовать своему болезненному влечению к алкоголю, которым кдж бы лень сделать самим малейшее усилие воли, которые поддаются каждому подвернувшемуся соблазну; такие алкоголики сознают свой безпомощность, легко подчиняются постороннему влиянию и охотно обращаются к врачу для исцеления своей пагубной страсти. Опыт показывает, что пьяницы этой категории тяготятся своим недугом, ищут помощи, молят о спасении. Такие алкоголики и составляют главный контингент посетителей специальных амбулаторий. Наш непродолжительный опыт в Одессе показал, что
— 1202 —
амбулатории для лечения алкоголиков могут приносить большую пользу. С первого же дня открытия амбулатории мы уже имели пациентов, число которых с каждым месяцем все увеличивалось. И несмотря па то, что амбулатория помещалась далеко оть центра, что время приемов было очень неудобно для рабочого люда, что самые приемы на первых порах велись недостаточно аккуратию,—несмотря на все это желающих лечиться было достаточно. Главное условие успеха заключается в том, насколько сам врач предан делу, в какой степени он идейно воодушевлен. Приступая к работе с верой в ея успех, памятуя о том великом блогодеянии, какое приносит с собой успешный результат лечения, врач всегда найдет в своем распоряжении достаточно средств для того, чтобы 'поднять дух несчастного алкоголика, укрепить его волю, задеть его лучшия чувства, просветить его ум. Для этого у врача найдется достаточно убедительных и сильных слов, и эта сила убеждения поможет больному настойчиво и систематично проводить необходимое лечение. Взявши больного в руки, подчинив его своему влиянию, врач может смело применять все методы лечения с уверенностью, что блогоприятный результат уже обезпечен. Содействовать успешной терапии здесь может не только гипноз, электричество и фармацевтическия средства, но также в значительной степени психотерапия в широком смысле слова: добрый совет, строгое внушение, теплое участие, предупреждение о серьезной опасности здоровью, нравственная поддержка—все это будет вести к одной конечной цели, к исцелению алкоголика оть его пагубной страсти.
Каким образом осуществить и сделать широко доступным амбулаторное лечение алкоголиков. На мой взгляд, это можно сделать легко и без особых ‘денежных затрата,. Возьмем для примера крупные столичные центры, большие города, как Варшава, Одесса, Киев и др., в которых имеется много больниц, амбулаторий, лечебниц. Если бы в каждой больнице, лечебнице и амбулатории хотя бы два раза в неделю были открыты специальные приемы для алкоголиков, то это создало бы в городе сразу целую сеть импровизированных специальных амбулаторий, и потребность в лечении алкоголиков была бы в значительной мере удовлетворена. ТЗрачи-невропатологи обыкновенно в своей частной практике занимаются лечением алкоголизма. В каждой больнице в больших городах работает не один врач-невро-патологь, знакомый с приемами психотерапии и гипнотизма, и потому в лечебницах и больницах весьма не трудно организовать амбулатории для приема алкоголиков. Считая амбулаторное лечение алкоголиков одной из мер в борьбе с непомерно растущим пьянством, я предлагаю Съезду сделать постановление о желательности и необходимости при каждой более или менее крупной городской и земской больнице организовать амбулаторные приемы алкоголиков, хотя бы два раза в неделю. Установлением такого рода приемов, на первых порах в больницах более