— 11 —
одном и том же помещении. При кашле, чиханий чахоточным больным надо принимать меры предосторожности. Молоко туберкулезных коров, масло и сыр, приготовленные из такого молока, также могут быть посредниками заражения через пищеварительные пути. Мясо рогатого скота и свиней страдающих резко выраженным общим туберкулезом, может заключать в себе жизнеспособные туберкулезные палочки особенно, если оно употребляется в сыром виде или лишь слегка прокопченным. Возможен также перенос палочек с отбросов на пищевые продукты мухами. .Наконец, иногда происходит заражение маленьких ранок, мелких расчссов, отчего получается туберкулез колеи — волчанка, как это наблюдается у рабочих, убирающих на бойнях остатки туберкулезных животных.
Помимо воздействия туберкулеза на пораженный им организм, имеет большое значение еще и наследственное влияние его на потомство. Но в данном случае следует принимать во внимание главным образом не прямую передачу туберкулеза от родителей ребенку, а факт, что, у туберкулезныхъродителей часто рождаются дети вообще ослабленные, менее устойчивые против всех вредных влияний и заразных заболеваний. Преимущественное же значение здесь опять-таки имеет возможность заразиться детям уже после рождения блогодаря близкому общению с туберкулезными родителями, не принимающими мер предосторожности. В общественно-гигиеническом отношении, конечно, чрезвычайно важно совокупное влияние этих условий.
Даже из краткого изложения способов передачи туберкулеза и заражения им можно уже видеть, как велика при современных условиях почти для каждого из нас опасность внедрения в организм туберкулезных палочек. И, конечно, человечеству было бы
— 12 -
давно уже непосильным сопротивление этим безчисленным, ежечасным нападением невидимого, но почти везде стерегущого нас врага, если бы всякое вступление туберкулезных палочек в организм было равнозначно заболеванию туберкулезом, ведущему к роковому исходу. К счастью, здесь имеет огромное значение и количество попадающих в организм палочек, и степень их ядовитости, и—что главнейшее — состояние самого организма, личные его особенности и степень сопротивляемости его, зависящая от многочисленных и разнообразных условий. В деле заболевания туберкулезом и распространения его выдающуюся, можно сказать, даже первенствующую роль играют скорее не сами туберкулезные палочки, а причины, путем ослаблении организма, уменьшающия его сопротивляемость, а также и препятствующия своевременному проведению в жизнь целесообразных предохранительных против туберкулеза мер. Именно экономическия, санитарно-гигиеническия, культурные, бытовые условия.
«Легочная чахотка, говорит д-р Фридебергер, есть пролетарская болезнь в глубочайшем смысле этого слова; болезнь, причину которой должно сводить на экономическия, общественные и профессиональные условия». С другой стороны, францусский профессор Кальметт в своем докладе на 7-м собрании международного Союза борьбы с бугорчатой вносит поправку в это определение, высказывая свой взгляд, что принимаемую часто за болезнь бедноты бугорчатку правильно было бы назвать болезнью неведения, невежества. Следует признать, что оба эти утверждения представляют неопро-вержимую истину и должны служить основным, исходным началом для всех мероприятий против туберкулеза. Известно, что заболеваемость и смертность от чахотки быстро увеличивается по мере перехода от более обезпеченных экономически и более культурных