- 213 —
в более молодом возрасте от 15 до 30 лет. Также и у детей эта болезнь не редка. На заметное повышение заболеваемости чахоткой в детском возрасте указывает и Пирский. В то время как maximum заболеваний, падая на возраст 30—40 лет,’составляет 3,7%, в возрасте от ИО—15 лет число заболеваний выражается 2,7%. Якуб на основании своих исследований пришел к выводу, что в школьном возрасте попадаются случаи чахотки, по видимому, в зависимости от самого посещения школы. La,ndouzy 527) в своей статье об отношении туберкулеза к смертности в первом детском возрасте указывает, что вопреки общепринятому мнению туберкулез уносит не мало жертв и среди детей самого ранняго возраста. По статистическим данным Парижа до 1 года V6 детей умирает от туберкулеза, на 2-м году—V*, а из старших еще ббльшее число. При этом автор замечает, что наследственный туберкулез уступает приобретенному. Устинов 528) приводит статистику Holti в Гельсингфорсе за 1882—89 г., по которой наибольшая смертность от туберкулеза падает на возраст до 2-х лет. Устинов, согласно со многими авторами, главное значение придает приобретенному туберкулезу, а не наследственному. Клиническое течение у маленьких детей обычно—в форме милиар-пого туберкулеза. Первую роль в борьбе с туберкулезом автор отводит детским врачам. В другом сообщении «К вопросу о туберкулезе у детей» Устинов, касаясь вопроса о предраспо-лагающих причинах, приводит между прочим и мнение Lancereaux о важном значении алкоголя в этом отношении. Процессы, связанные с усиленным ростом, имеют большое значение, по автору, в смысле блогоприятствующем для внедрения и размножения микроорганизмов. Несомненно, что существует масса разнообразнейших общественно-экономических условий, оказывающих могущественное влияние на заболеваемость туберкулезом, но в тоже время невозможно отрицать очевидных результатов экспериментальных исследований и клинических наблюдений, убедительно и неоспоримо доказывающих предраспо-лагающее к чахотке и отягчающее ея течение влияние алкоголя. Если мы примем во внимание значительно распространенное в современном обществе употребление детьми спиртных напитков и нередко даже злоупотребление ими (как это показано во введении), широкое применение алкоголя в терапии чахотки и особенную частоту ея в детском и юношеском возрасте, то станет с ужасающею ясностью понятным все глубоко-важное значение гибельного влияния алкоголя, как агента, предраспола-гаюицого к чахотке легких и отягчающого ея течение часто до печального исхода.
- 214 —
Костная система и рост.
Тщательные и точные экспериментальные исследования относительно действия алкоголя именно на костную ткань были произведены впервые проф. Забелиным и Трескиным. Авторами велся в течение более двух лет без перерыва ряд опытов, над собаками, преимущественно щенками. Целью исследования было— выяснить изменение химического состава и наружного вида костей под влиянием алкоголя и дествия последняго на образование новой костной ткани. Для решения первого вопроса проведно 16 параллельных экспериментов (8--с алкоголем и 8—без него). У каждой пары собак одинакового возраста и веса выпиливались одинаковой величины кусочки лучевой кости. По заживлении раны и восстановлении нормальной t — ы одной собаке давался разведенный спирт в постепенно восходящих дозах (какихъ— не указано). В остальном пища и условия жизни—совершенно одинаковы. Три месяца спустя собаки или убивались, или подвергались ампутации одной из конечностей. Резецированные до и ноеле наблюдений кусочки костей сравнивались и по наружному виду, и по химическому составу. Оказалось, что у собак, получавших разведенный спирт, костномозговая полость была больше, чем у не получавших; компактное вещество костей у первых было всегда тоньше. При продожительном введении спирта в значительном количестве стенки лучевых костей истончались даже до просвечивания. Как увеличенная костномозговая полость, так и стенки костей у алкоголизованных собак были сильно пропитаны жиром. Анализ показал, что в костях не получавших спирт собак содержалось 4% жиру, тогда как кости животных алкоголиков содержали его—9%. Далее в 100 частях золы трехметальной фосфорнокислой извести было 85% у нормальных собак и 76%—у алкоголиков; углекислой извести— у первыхъ—10%, у вторыхъ—19%. Количество хлористого кальция и фосфорнокислой магнезии одинаково у тех и у других. Таким образом, под влиянием спирта количество углекислой извести увеличивается на счет трехметальной фосфорнокислой. Содержание органических веществ в костной ткани собак пьяниц значительно увеличено, а неорганических — уменьшено в сравнении с нормальным. Для изучения влияния спирта на образование новой костной ткани каждому из двух щенков одного помета выпиливали по одинаковому кусочку лучевой кости. По заживлении раны и наступлении безлихорадочного состояния один из щенков начинал получать разведенный спирт в постепенно восходящих дозах. Прочия условия—равны. Из 6 таких экспериментов удался лишь один, в котором щенки прожили после операции 47 дней. При вскрытии восстановление резецированных мест констатировано у обоих щенков.