— 183 -
Регулярное употребление спиртных напитковъ—с 12-летняго возраста. В третьем, юноша 20 лет на ряду с гипертрофи-ческим алкогольным циррозом печени обнаруживал признаки атероматозных изменений в лучевых артериях и шум со 2-м временем, говорящий за патологическия изменения аорты. Автор высказывается в своем сообщении, что он мог бы привести множество подобных случаев ранняго алкоголизма.
Сердце.
Действие алкоголя на сердце и кровообращение было изучаемо авторами экспериментально на животных и людях, путем клинических наблюдений, а также и на основании патологоанатомических изменений, находимых при вскрытиях у алкоголиков. Особая чувствительность и легкая возбудимость аппарата кровообращения в связи с побочными, часто неизбежными приемами опыта (привязывание животного, боль при операциях, испуг и т. д.) чрезвычайно затрудняет точное, безукоризненное проведение эксперимента. Влияние сопутствующих опыту моментов может иногда затемнять и видоизменять прямое, непосредственное действие алкоголя per se, как такового. Тем не менее и в данном случае экспериментальные исследования, особенно проведенные с тщательным, возможным устранением осложняющих моментов, оказали огромную услугу в смысле освещения и выяснения столь интересного вопроса. Zimmerberg 452) в 1869 г. изучал изменения сердечной деятельности под влиянием алкоголя у лягушек, кроликов, собак, кошек и человека. Доза 30% -го алкоголя—от ИО до 125 к. с. смотря по роду животных (вес не указан); способ введения— в желудок. Кроме того кошкам вводился 30% алкоголь и в вену в количестве 6 к. с. Человеку давалось от 3 до 6 унц 44%-го спирта. У кошек, собак и человека никакого уклонения в частоте пульса автор не мог отметить; у лягушек она понижалась; у кролика повышалась; но тот же результат наблюдался и после введения такого же количества дестиллированной воды. Учащение пульса у людей Zimmerberg относит на счет усиленных движений после приема алкоголя. Подтвердившем этого служит наблюдаемое автором у кошек замедление пульса, коль скоро опыт был поставлен так. что животные по введении алкоголя находились в состоянии покоя.
Кровяное давление у кошек всегда падало, между тем как введение такого же количества дестиллированной воды в вену давало значительное повышение давления. Основываясь на результатах своих опытов Zimmerberg считает возможным приписать алкоголю лишь ослабляющее работу сердца влияние. R. Maki 453)
— 184 —
на основании своих опытов пришел к заключению, что алкоголь не имеет возбуждающого действия на сердце. Получавшееся у лягушек и млекопитающих после малых доз алкоголя ускорение пульса и повышение кровяного давления было незначительно и кратковременно, и автор приписывает это не действию алкоголя, а влиянию сопутствующих, побочных условий опыта. I. Hemmeter 454)- наблюдал влияние алкоголя на сердце собаки, когда кровь содержала Ѵ5% спирта. При таких условиях деятельность сердца ослабевала.
Автор утверждает в заключение своих опытов, что алкоголь оказывает па сердце лишь угнетающее действие. Возбуждающее влияние алкоголя при колляпсах Hemmeter приписывает расширению сосудов и оживлению дыхания. В этом же смысле высказываются английские авторы Ringer Sidney, Harrington, Sains-bury, Dreger. Гутников 455) на куриразованных собаках изучал влияние алкоголя на кровообращение. Алкоголь вводился в желудок в 25—76% растворе. Доза на кило веса не указана. Для контроля —вначале наблюдение над введением в желудок того же количества простой воды и раствора AgNCb. В результате Гутников пришел к выводу, что алкоголь блогоприятствует работе сердца при пониженном артериальном давлении, обусловленном расширением мельчайших артерий. Последнее является следствием понижения возбудимости вазомоторных центров. Передача ослабленных алкоголем вазомоторных импульсов к сосудистой мускулатуре совершается по nn. splanchnici, ибо при перерезке таковых дальнейшого понижения давления от алкоголя не наблюдается. Алкоголь не оказывает никакого влияния на концевые аппараты n. vagi, заложенные в мускулатуре сердца. Более или менее выраженного замедления пульса не наблюдалось, иногда даже учащение. Eagleton путем опытов на лягушках и собаках пришел к выводу, что алкоголь в малых дозах возбуждает деятельность сердца, вь больших же ослабляет.
При этом действие алкоголя, но мнению Eagleton’a, проявляется непосредственно на сердце, вазомоторные же центры не играют здесь никакой роли. Dieballa 456) изучал влияние СНСИз, бром-этила, урэтана, эфира, алкоголя и др. на деятельность сердца лягушки. Никакой существенной качественной разницы в действии этих веществ автор не наблюдал. Ослабление сердечной деятельности, большая или меньшая аритмия, полная остановка в диастоле при больших дозахъ—вот обычные симптомы. Ни одно из исследуемых веществ даже в самой слабой концентрации не давало усиления деятельности сердца.
Хлороформ действовал в 192 раза сильнее, чем алкоголь. Бейнар в чрезвычайно тщательно и точно проведенных на собаках опытах изучал влияние острого отравления алкоголем