— 182 —
содержании гемоглобина (особенно между 1А и 5 годами) детская кровь отличается в то же время малоустойчивостыо и в смысле постоянства его содержания. Widowitz 450) находил очень резкую разницу в содержании гемоглобина для детей одного и того же возраста (от 62—110%). Leichtenstern констатировал, что наибольшая разница между тахитиит’ом и тшитиип’ом гемоглобина в крови бывает в детском возрасте. Тоже получал и Wick на 3—5 летних детях. Вообще при различных болез ненных состояниях количество гемоглобина в крови у детей падает быстрее и резче, чем у взрослых. Величина физиологического колебания удельного веса также тем выше в детской крови, чем моложе возраст. Такая малоустойчивость зависит, вероятно, от усиленной функциональной деятельности детской крови блогодаря интенсивному газовому и азотистому обмену. Процесс перехода оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин совершается быстрее в молодом возрасте. Общий морфологи-гический метаморфоз всех видов белых шариков, по исследованием проф. Гундобина 451)? происходит у ребенка в 0,66 раза быстрее, чем у взрослого. При этом белые тельца в крови детей находятся в молодом стадии неполного развития более продолжительный срок в сравнении с взрослыми. Кровь детей моложе чем кровь взрослых. Увеличенное содержание белых кровяных шариков в детской крови может обусловливать собой более интенсивное вредное влияние на нее алкоголя, так как последний, по утверждению Rosenfeld’a, проявляет преимущественное действие на нуклеин и нуклеоальбумины. По наблюдениям проф. Гундобина субнормальное число белых шариков у детей представляется неблогоприятным моментом в случае каких либо заболеваний. Должно принять в расчет в данном случае полученное ЬаШпеп’ом уменьшение количества белых кровяных телец под влиянием алкоголя (конечно, по скольку допустима аналогия между действием алкоголя на животных и человека). В литературе совсем не встречается описания клинических наблюдений над изменениями крови алкогольного происхождения в детском возрасте. Некоторое отношение имеют к этому интересному вопросу три случая ранняго алкоголизма, сообщенные G. Ьуоп‘ом. Во всех трех случаях дело шло о сравнительно умеренном, но продолжительном, регулярном употреблении алкоголя. В первом, 20-летний юноша, крепкого сложения страдал алкогольной пурпурой, атероматознымь изменением артерий и хроническим гастритом. Начало регулярного употребления спиртных напитковъ—с 13»летняго возраста. Относительно возможности наследственного обре-менения никаких указаний в анамнезе не найдено. Во втором случае у 19-летняго юноши на вскрытии обнаружен гипертро-фический цирроз печени и атероматозные пятна у начала аорты.
— 183 -
Регулярное употребление спиртных напитковъ—с 12-летняго возраста. В третьем, юноша 20 лет на ряду с гипертрофи-ческим алкогольным циррозом печени обнаруживал признаки атероматозных изменений в лучевых артериях и шум со 2-м временем, говорящий за патологическия изменения аорты. Автор высказывается в своем сообщении, что он мог бы привести множество подобных случаев ранняго алкоголизма.
Сердце.
Действие алкоголя на сердце и кровообращение было изучаемо авторами экспериментально на животных и людях, путем клинических наблюдений, а также и на основании патологоанатомических изменений, находимых при вскрытиях у алкоголиков. Особая чувствительность и легкая возбудимость аппарата кровообращения в связи с побочными, часто неизбежными приемами опыта (привязывание животного, боль при операциях, испуг и т. д.) чрезвычайно затрудняет точное, безукоризненное проведение эксперимента. Влияние сопутствующих опыту моментов может иногда затемнять и видоизменять прямое, непосредственное действие алкоголя per se, как такового. Тем не менее и в данном случае экспериментальные исследования, особенно проведенные с тщательным, возможным устранением осложняющих моментов, оказали огромную услугу в смысле освещения и выяснения столь интересного вопроса. Zimmerberg 452) в 1869 г. изучал изменения сердечной деятельности под влиянием алкоголя у лягушек, кроликов, собак, кошек и человека. Доза 30% -го алкоголя—от ИО до 125 к. с. смотря по роду животных (вес не указан); способ введения— в желудок. Кроме того кошкам вводился 30% алкоголь и в вену в количестве 6 к. с. Человеку давалось от 3 до 6 унц 44%-го спирта. У кошек, собак и человека никакого уклонения в частоте пульса автор не мог отметить; у лягушек она понижалась; у кролика повышалась; но тот же результат наблюдался и после введения такого же количества дестиллированной воды. Учащение пульса у людей Zimmerberg относит на счет усиленных движений после приема алкоголя. Подтвердившем этого служит наблюдаемое автором у кошек замедление пульса, коль скоро опыт был поставлен так. что животные по введении алкоголя находились в состоянии покоя.
Кровяное давление у кошек всегда падало, между тем как введение такого же количества дестиллированной воды в вену давало значительное повышение давления. Основываясь на результатах своих опытов Zimmerberg считает возможным приписать алкоголю лишь ослабляющее работу сердца влияние. R. Maki 453)