— 181 —
толя p. kilo животного в крови определяется 0,1% абсолютного алкоголя, при введении 2 к. с.—0,2%, 3 к. с.—0,3% и т. д. Достоин внимания еще тот важный факт, что содержание алкоголя в крови в течении некотораю, довольно продолжительного времени (несколько часов), остается постоянным. Это ясно показывает приводимая Nicloux на странице 31 кривая содержания абсолютного алкоголя в крови при введении 10% раствора его в желудок в различных дозах.
Если существующия к настоящее время данные не содержат вполне точных определений различных именений крови под влиянием алкоголя, то, с другой стороны, лабораторные исследования, опыты на животных и клиническия наблюдения доставляют веския и убедительные доказательства в пользу того, что вводимый в желудок алкоголь, особенно в больших дозах или продожительное время, вызывает вообще глубокия, существенные изменения в составных частях крови. Особенно единодушно отмечается авторами факт нарушения блогодаря непосредственному влиянию алкоголя одной из важнейших функций крови—именно, снабжать ткани организма кислородом.
Уменьшение числа белых кровяных шариков, присутствие жировых зернышек в них, уменьшение щелочности крови и бактерицидных свойств кровяной сыворотки—все это Указывает, что и другия функции крови должны претерпевать немаловажные изменения. Но кроме прямого, непосредственного влияния алкоголя на кровь, per se, хроническое употребление его влечет за собой обычно большее или меньшее нарушение функций различных органовъ—что может косвенным путем резко отражаться на нормальном составе крови. Особенно важно в этом смысле нарушение функциональной деятельности печени, которая по мнению Пашутина и др. авторов, имеет близкое отношение к процессам кроветворения. Исследования Влаева показали, что при различных заболеваниях печени в крови происходят весьма резкия изменения: количество гемоглобина и красных кровяных шариков падает, эритроциты погибают раньше обычного цикла их жизни, белые тельца скоро переходят в перезрелые, и кровь как бы быстро стареет, удельный вес ея уменьшается. Подобные же изменения наблюдали Rosenstein и Steffen.
Что касается отличии крови детского, развивающогося организма, обусловливающих большую интенсивность вредного влияния на нее алкоголя, то прежде всего следует указать на общее количество крови. В то время как у взрослых кровь составляет */18 веса всего тела, у новорожденного она равняется лишь V49 его. Естественно, что блогодаря этому одинаковая на каждое кило веса доза алкоголя проявить более резкое действие на кровь ребенка, чем взрослого. Далее, при меньшем вообще
— 182 —
содержании гемоглобина (особенно между 1А и 5 годами) детская кровь отличается в то же время малоустойчивостыо и в смысле постоянства его содержания. Widowitz 450) находил очень резкую разницу в содержании гемоглобина для детей одного и того же возраста (от 62—110%). Leichtenstern констатировал, что наибольшая разница между тахитиит’ом и тшитиип’ом гемоглобина в крови бывает в детском возрасте. Тоже получал и Wick на 3—5 летних детях. Вообще при различных болез ненных состояниях количество гемоглобина в крови у детей падает быстрее и резче, чем у взрослых. Величина физиологического колебания удельного веса также тем выше в детской крови, чем моложе возраст. Такая малоустойчивость зависит, вероятно, от усиленной функциональной деятельности детской крови блогодаря интенсивному газовому и азотистому обмену. Процесс перехода оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин совершается быстрее в молодом возрасте. Общий морфологи-гический метаморфоз всех видов белых шариков, по исследованием проф. Гундобина 451)? происходит у ребенка в 0,66 раза быстрее, чем у взрослого. При этом белые тельца в крови детей находятся в молодом стадии неполного развития более продолжительный срок в сравнении с взрослыми. Кровь детей моложе чем кровь взрослых. Увеличенное содержание белых кровяных шариков в детской крови может обусловливать собой более интенсивное вредное влияние на нее алкоголя, так как последний, по утверждению Rosenfeld’a, проявляет преимущественное действие на нуклеин и нуклеоальбумины. По наблюдениям проф. Гундобина субнормальное число белых шариков у детей представляется неблогоприятным моментом в случае каких либо заболеваний. Должно принять в расчет в данном случае полученное ЬаШпеп’ом уменьшение количества белых кровяных телец под влиянием алкоголя (конечно, по скольку допустима аналогия между действием алкоголя на животных и человека). В литературе совсем не встречается описания клинических наблюдений над изменениями крови алкогольного происхождения в детском возрасте. Некоторое отношение имеют к этому интересному вопросу три случая ранняго алкоголизма, сообщенные G. Ьуоп‘ом. Во всех трех случаях дело шло о сравнительно умеренном, но продолжительном, регулярном употреблении алкоголя. В первом, 20-летний юноша, крепкого сложения страдал алкогольной пурпурой, атероматознымь изменением артерий и хроническим гастритом. Начало регулярного употребления спиртных напитковъ—с 13»летняго возраста. Относительно возможности наследственного обре-менения никаких указаний в анамнезе не найдено. Во втором случае у 19-летняго юноши на вскрытии обнаружен гипертро-фический цирроз печени и атероматозные пятна у начала аорты.