— 148 —
женный в постель он заснул и не пробуждался в течение ИО часов. При исследовании автором оказалось, что мальчик находится в коматозном состоянии, не реагирующие зрачки расширены, температура под мышкой— 39,5. Через несколько часовъ—сильные общия клоническия судороги, затем ограниченные в мышцах лица и конечностей. Преобладали судороги левой стороны. Появилось Шейнштоковское дыхание и менее чем через сутки после приема водки—смерть, не смотря на все принятые меры. Перед смертью температура в прямой кишке—40,7. Fried 387) описывает следующий случай из своей практики.
4-х месячному грудному ребенку от колик мать прикладывала на живот компрессы, смоченные в спиртном растворе. Через 1% часа ребенок сильно побледнел. Призванный врач констатировал огромное падение температуры (35,8°). Тело и конечности ребенка были холодны, лице — восковидножелтое, безкровные губы, цианоз, нитевидный пульс, зрачки расширены, не реагируют на свет, рефлекс роговицы отсутствует. Выдыхаемый при слабом, еле заметном дыхании воздух пахнет спиртом. Блогодаря принятым мерам ребенок поправился. Следовательно, даже всасывание через кожу и легкия может повести у маленьких детей к грозным, опасным для жизни явлениям отравления. Подобное же наблюдение приводит К. Gregor 388).
Девочке 6-ти месяцев, страдавшей после двусторонней пневмонии экссудативным плевритом, были назначены компрессы, смоченные в спиртном растворе (3 раза в день в течение 3-6 часов). На 3-й день, ночью обнаружились симптомы отравления. Полное расслабление мускулатуры, потеря сознания и чувствительности, сужение зрачков, бледная кожа с клейким потом, издающая запах спирта, температура 39,7—все это заставляло опасаться печального исхода. В таком положении ребенок находился уже в течении 17 часов. Бессознательное состояние исчезло только на 3-ий день, когда все еще продолжал ощущаться запах спирта в выдыхаемом воздухе. На основании сопоставления 17 случаев, собранных в литературе, Gregor приходит к заключению, что стадий возбуждения, обычный для взрослых, у детей, при отравлении алкоголем отсутствует в огромном большинстве случаев. Преобладает картина паралича и в чувствительной, и в двигательной сфере. Соответственно судо-дорожным явлениям Gregor различает 3 группы. В первой— отравление протекает при резкой картине глубокой комы (5 — смертельных, 4—с выздоровлениемт»); во второй—по 9—11-ти часовом стадии параличныхт> явлений наступают по большей части при продолжающейся коме судороги (4—смертельных, 1—-с выздоровлением); в третьей—наблюдается позднее состояние возбуждения (2—с излечением).
- 149 —
Рассмотренные выше литературные данные приводят к несомненному и решительному выводу, что алкоголь, являясь наркотическим, парализующим ядом для нервной системы вообще, особенно интенсивно и гибельно действует на развивающуюся нервную систему. Наиболее впечатлительна и чувствительна к алкоголю область высшей психической деятельности. Даже весьма небольшия количества спиртных напитков резко нарушают нормальное течение психических процессов. Нравственные чувста, воля, интеллект претерпевают значительный ущерб от таких доз алкоголя, яакия в общежитии считаются весьма умеренными и даже «диэтфти-ческими». При повторном длительном их введении медленно, незаметно, роковым образом ослабляются высшия стороны ’ духовной деятельности—этическия, волевые, интеллектуальные способности, находящияся в периоде энергичной эволюции. Если широкое распространение в современном обществе нервности, неврастении, пессимизма, слабоволия, преждевременной разочарованности и эгоистических начал обусловливается многочисленными я разнообразными социально—экономическими причинами, то раннее употребление спиртных напитков играет в этом отношении, несомненно, далеко не маловажную и даже, может быть, выдающуюся роль. Описанные в литературе случаи токсического влияния алкоголя на развивающуюся нервную систему редки сравнительно с широким развитием ранняго употребления различных alcoholica. Такой факт является совершенно понятным, если принять в расчет, что в данноме случае дело идет лишь о резких проявлениях токсического действия алкоголя. Безчисленный же ряд случаев с легкими, еле уловимыми для поверхностного взгляда, функциональными расстройствами высшей психической деятельности ускользает естественно от регистрации тем более, что до сих пор придавалось сравнительно мало -значения столь важному в рассматриваемом отношении вредоносному агенту, как алкоголь.
Обмен веществ.
Наиболее сложным, трудным и в то же время наиболее важным как в теоретическом, так особенно в практической'!» отношении является вопрос о влиянии алкоголя на обмен веществ в организме. Идея об «укрепляющихъ», питательных свойствах алкоголя, исходящая из односторонняго взгляда на питательное вещество вообще и поддерживаемая некоторыми врачами, была жадно подхвачена охотниками верить в блогодетельные качества спиртных напитков и с удивительной быстротой широко расгиространилась и привилась во всех слоях общества. Несомненно, этому много способствовала и коварная, завлекающая, чарующая сила алкоголя, как гонителя забот и печалей и источника ложных представлений об увеличенной энергии и