— 143 —
острого алкогольного психоза у 2У2 летняго мальчика. Живой, бойкий мальчик, без наследственного предрасположения, никогда не страдавший ночными испугами, начинает вдруг громко кричать около 12 часов ночи, зовет мать и просит защитить его от диких людей и лошадей. Не смотря на принесенный свет он не может успокоиться и продолжает пугаться страшных видений, надвигающихся на него. Час спустя после начала припадка Conrads нашел: сильное возбуждение, боязливый взгляд, устремленный в угол комнаты, где находятся, по словам мальчика, лошади; нормальная t° и никаких признаков физического заболевания. Больной временами не узнает близких родственников. Из расспроса оказалось, что накануне, на крестинах мальчику многие из гостей давали то пива, то вина. Галлюцинации продолжались еще несколько часов и к утру—глубокий сон. На другой день—некоторая раздражительность и боязливость. Стойких последствий не осталось. H. Koplik на основании своих наблюдений высказывает убеждение, что алкоголь для детей является таким же чрезвычайно сильно действующим ядом, как и опий. Förster 372) приводит наблюдавшийся им случай пневмонии у 3% летняго мальчика, осложненной типичной белой горячкой, совершенно как у взрослых алкоголиков. Во время кризиса был тяжелый коллапс Кроме того констатировав довольно далеко зашедший цирроз печени с асцитом. Мальчик, сын ресторатора, получал регулярно пиво и конъяк с молоком и яйцами. Kassowitz описывает 12 своих наблюдений поражения нервной системы алкогольного происхождения у детей в возрасте от 11 месяцев до 16 лет. Некоторые из них представляли типичную картину белой горячки, затем были бессонницы, головная боль, конвульсии, эпилепсия и хорея. Дети получали обыкновенно от родителей регулярно пиво и вино или для укрепления, или с терапевтической целью. Во всех случаях полное воздержание от spirituosa сопровождалось улучшением и затем исчезновением болезненных явлений. Strümpell наблюдал в своей клинике случай алкогольного полиневрита у пятилетняго сына трактирщика. При расспросе выяснилось, что мальчик с первого года своей жизни пил не только много пива, но и вина. Он ежедневно получал для питья более литра пива. ИасоЬу 373) демонстрировал в Ныо-Иоркском Неврологическом Обществе 41/2 летняго мальчика, страдавшого также алкогольным невритом. Нервные стволы отличались чувствительностью при дотро-гивании, паралич экстензоров на руках и ногах, и реакция перерождения в этих мышцах. С 6-ти месячного возраста мальчик получал ежедневно от Я до целого стакана пива. На том же заседании I. Collins упомянул о двух своих подобных наблюдениях у детей.
Физиологическия пертурбации, переживаемые организмом в
— 144 —
период возмужалости иногда обусловливают собой непреодолимое влечение к спиртным напиткам, заканчивающееся развитием типичной формы дипсомании. Чаще это наблюдалось у девушек ко времени появления первых регул. Icard 374) приводит, три подобных случая с девушками 15 — 16 летняго возраста из хороших семей, вполне блоговоспитанными; с правильным установлением менструации все явления исчезали. Cull ere 375) наблюдал 35 летнюю женщину, страдавшую приступами запоя; первый приступ проявился в период половой зрелости с наступлением регул. О случаях ранняго влечения к спиртным напиткам говорит Legrain—именно, о двух девочках 4-х и 9 летняго возраста и 13 летнем мальчике. Вероятно здесь имело значение наследственное предрасположение.
Пьянство у детей, по мнению Moreau, встречается гораздо чаще, чем это принято думать. Он различает 4 формы острой алкогольной интоксикации у детей: тяжелая (massive), буйная, веселая и меланхолическая. Самая частая—первая форма, когда ребенок без всякого почти предварительного возбуждения быстро впадает в глубокое коматозное состояние, могущее закончиться смертью. Типичный пример второй формы Moreau описывает у 17 летней девушки, проявившей признаки чрезвычайного, бешеного неистовства, сопровождавшогося стремлением к разрушительным действиям.
Веселая форма нередко побуждает родителей давать детям вина: они делаются очень забавными и смешными. Реже всего встречается у детей меланхолическая форма, связанная преимущественно с дипсоманией. Особенно тяжелое течение принимает пьянство в детском возрасте и является почти неизлечимым у наследственно предрасположенных. Здесь иногда достаточно бывает случайного введения небольших количеств вина для того, что бы положить начало тяжелой, ведущей к гибельным результатам болезни. Joffroy 376) в лекциях об алкоголизме отмечает особенно быстрое и тяжелое течение последняго у юных алкоголиков. Развивающийся скоро глубокий упадок интеллекта, ослабление нравственного чувства, состояние сильного возбуждения, чередующееся с резкой подавленностью—такова юношеская форма алкогольного помешательства. Rodiet, описывая свои 4 наблюдения типичного хронического алкоголизма у юношей 14, 16 и 17 летняго возраста, указывает на увеличивающуюся частоту детского алкоголизма вообще. Наиболее часты случаи в возрасте 15—18 лет, рея?е—от ИО до 15 и еще реже до ИО летняго возраста. В этиологии обычно — наследственность, регулярное «укрепление» детей различными spirituosa, пример старших, неправильное воспитание, дурные экономическия условия и иногда терапевтическое применение. Отличительным признаком острого и хронического алкоголизма у детей является преобладание расстройств