- 141 —
(definitives) изменения. Данные вскрытия красноречиво указывают, какия резкия изменения может претерпевать развивающийся мозг, находящийся в течение только одного лишь года под влиянием сравнительно небольших количеств алкоголя, вводимого регулярно в организм и притом в слабом растворе (белое вино). Demme наблюдал в Бернском детском госпитале 7 случаев тяжелого опьянения при явлениях прилива крови к голове. Самому младшему ребенку не было еще 1У2 лет. Характерной особенностью более интенсивного, токсического влияния спиртных напитков на развивающуся центральную нервную систему Демме считает появление в начальном стадии клонических и даже ге-танических общих судорог. За судорожным, обычно очень коротким периодом наступает глубокое коматозное состояние. В отчетах Дженнеровского детского госпиталя описаны проф. Демме различные поражения нервной системы, обязанные исключительно продолжительному обильному или однократному чрезмерному употреблению спиртных напитков. За безусловную несомненность этиологического момента говорили с одной стороны прекращение болезненных явлений при режиме полного воздержания без всяких медикаментов, с другой — отсутствие указаний на предрасположение, наследственность и другие причинно моменты, на ряду с хорошими вообще гигиеническими условиями жизни. Наблюдалось 6 случаев эпилепсии у детей в возрасте от 4—ИО лет; некоторые из них представляли тяжелые, неизлечимые формы. Далее приводятся случаи пляски св. Витта, pavor nocturnus, не-вральгии тройничного нерва, кардиальгии, потеря памяти. В 1878 г.
3-го июля был доставлен в госпиталь 7-летний мальчик с признаками тяжелого, до безчувствии опьянения. Потеря сознания, слабо реагирующие зрачки, цианоз легкий, стерторозное дыхание, холодный, клейкий пот, низкая (35,3 о ) температура указывали на опасность положения. Несшийся изо-рта запах водки говорил за острую алкогольную интоксикацию. Блогодаря различным мероприятиям только 17 часов спустя вернулось сознание. Память отсутствовала 6 дней, пациент не мог назвать ни имен, ни жилища родителей. На 8-ой день развилась у мальчика хорея, принимающая все более и более бурное течение; на 16-й день появились внезапно лихорадочные явления, дрожание конечностей, контражура рук и ног, потеря сознания и на следующий день смерть. При вскрытии анатомический диагнозъ—pachymeningitis haemorrhagica internacere-bralis в начальном стадии. На внутренней поверхности твердой оболочки, соответственно выпуклости мозговых полушарий —признаки ограниченного фибринозного воспаления. Собранные сведения обнаружили, что мать давала ребенку пить ежедневно значительное количество водки, примешивая ее к кофе. Неоднократно его находили валяющимся на улице в состоянии опьянения. Наиболее важную роль в деле влияния алкоголя на юношеский организм
— 142 —
Demme отводит ослаблению нравственных сил и волевой энергии юноши, что имеет выдающееся значение и для семьи, и для государства. Раннее употребление алкоголя, растущее в быстро увеличивающейся прогрессии, служит, по мнению Demme, одной из важных причин широко распространенной в настоящее время среди учащейся молодежи неврастении и нервозности. Emerich видел приступы тяжелых повторных судорог у 4 летняго, ранее совершенно здорового ребенка, который в гостях, на празднике по недосмотру родителей выпил много пива. Судороги продолжались в течение ИО часов. Тем же автором упоминается случай Chorea minor у 3% летней девочки, которая с первых месяцев жизни была приучена к пиву. Smidth в подобных случаях помимо непосредственного влияния алкоголя на нервную систему придает большое значение особой склонности детского мозга к гииеремиям.
Описаны в литературе случаи delirium tremens у детей. Weiss и Stadler 370) наблюдали белую горячку у детей 4—5 летняго возраста. Maddew лечил 8-ми летняго мальчика, страдавшого delirum tremens и доставленного в госпиталь в бессознательном состоянии. Cohn 371) сообщает наблюдавшуюся им белую горячку у 5 летняго мальчика, получившого перелом бедра. Здоровый, крепкого сложения маленький пациент на 3-й день поступления в госпиталь обнаружил признаки алкогольного бреда. Он сделался возбужденным, безпокойным, вскакивал с постели, страшно кричал, прятался, говоря, что видит чорта, черных собак и птиц; наблюдалось характерное алкогольное дрожание, прекратившееся только через 5 дней. Другия явления продолжались в течение суток. Из анамнеза выяснилось, что мальчик около 2-х лет уже ежедневно выпивал значительные количества пива и от матери получал для укрепления маленький стаканчик венгерского. Сравнительно блогоприятное течение болезни и отсутствие других признаков алкоголизма Cohn объясняет чрезвычайно крепкой организацией мальчика, не имеющого к тому же ‘наследственного предрасположения. Legrain (р. 93) наблюдал приступы алкогольного бреда у 18 месячной девочки, родители которой давали ей пить много вина. Ночью девочка внезапно просыпалась, приходила в сильное возбуждение, кричала, обнаруживала признаки сильного страха, пови-димому, вследствие представлявшихся ей страшных призраков или животных. Она каждый раз одним и тем же звуком «дада» обозначала видимые и указываемые ею на стене одушевленные предметы, пробегающие с чрезвычайной быстротой. Тут же Legrain упоминает о подобном случае у д-ра Bouclieron‘a.
Conrads в статье о душевных заболеваниях в детском возрасте отводит весьма важную роль, как этиологическому моменту, двум хроническим интоксикациям, именно: прежде всего (vor Allem) алкогольной и затем опийной. Он приводит случаи