— 109 —
гипертрофическая и атрофическая. Симптомы те же, что и у взрослых: расстройства, пищеварительных органов, желтуха, асцитг нервные явления, кома, падение общого питания, уменьшение количества красных кровяных телец, увеличение белых, геморрогии, петехий и т. д. Lancereaux (1. с.) в статье о влиянии детского алкоголизма на рост описывает наблюдавшиеся им два случая хронического алкоголизма у девочек 13% и 14 лет. У обеихъ— явления цирроза печени с увеличением ея объема, расширением кожных вен, асцитом. Более подробно об этих случаях будет сказано в отделе влиянии алкоголя на рост. Цирроз печени у 6 летняго ребенка, окончившийся легально, приводится доктором Hunter^rc» 305). Болезнь существовала 6 месяцев и характеризовалась асцитом, желтухой, поносами, увеличением печени. Вскрытие подтвердило диагностику цирроза. Ребенок принимал значительные количества алкоголя. Du-Hamel (р. 91) приводит наблюдавшийся доктором Marfan’ом алкогольный цирроз печени у 4-хълетней девочки. Она поступила в клинику с явлениями значительного асцита и увеличенной печени. Произведенная ляпаротомия показала, что со стороны половых органов, coecum, почек, селезенки и брюшины никаких болезненных симптомов не существовало. Печень увеличена и уплотнена. Через
2 недели после операции—снова накопление жидкости и расширение сети подкожных вен живота. Девочке с начала второго года давали вино, разбавленное пополам водой. По случаю недомогания, слабости и расстройства пищеварения врач назначил немного легкого грогу. Затем мать постоянно давала ребенку для утоления жажды воду с прибавкой рому или коньяку. Кроме того автор сам наблюдал у 9—летней девочки алкогольный цирроз печени, повлиявший и на задержку роста. Abrahams 306) демонстрировал в Нью-Иоркском Медицинском Обществе 16—месячную девочку с циррозом печени, в этиологии которого отмечено употребление пива. На 14-м месяце жизни появились расстройства кишечника, увеличение живота, расширение подкожных вен. Исследованная после пункции печень оказалось гладкой, плотной, доходившей почти до гребешка подвздошной кости. Девочка с первых недель жизни получала по стакану крепкого пива ежедневно для лучшого развития и укрепления. Prf. Kassovitz (1 s. ИО) в недавно вышедшем очерке о детском алкоголизме говорит о невозможности детально описывать все случаи детских циррозов печени от алкоголя вследствие чрезвычайной частоты их. Ни одного семестра не обходится без демонстрации одного или нескольких подобных случаев. Он ограничивается приведением 7 случаев, из которых одннгь обращает на себя внимание огромным увеличением печени, другие, наиболее важные в практическом отношении—тем, что развились от умерен-
— 110 -
ных доз алкоголя и именно, не водки, а пива или вина. Возраст пациентовъ—от 18 месяцен до 8 лет. Автор особенно отмечает заметное улучшение болезненных явлений по устранении spirituosa и игнорирование врачами связи между страданием печени и употреблением спиртных напитков.
Изучение литературы о болезнях печени алкогольного происхождения в детском возрасте приводит к заключению, что эти поражения далеко не так редки, как полагали до сих пор; число их заметно и быстро возрастает. Если не часты ясно выраженные, истинные циррозы, то это обусловливается до известной степени сильной восприимчивостью детского организма к спиртным напиткам; болезненные явления не успевают выразиться во всей анатомопатологической полноте. Детские циррозы протекают чрезвычайно быстро. Многие случаи самых начальных стадиев, вероятно, не поддаются определению в виду затруднительности диагностики. Но помимо резких болезненных изменений, проявляющихся уже анатомически, существуют несомненно многочисленные функциональные нарушения деятельности печени от алкоголя, столь серьезные по своим последствиям для всего организма, которые весьма часто ускользают от врачебного наблюдения. В пользу такого предположения убедительно говорит широко распространенный повсюду обычай давать детям часто различные spirituosa и для «укрепления», и для изле-чения легких пищеварительвых расстройств даже без ведома я контроля врача.
Нервная система.
В вопросе о влиянии алкоголя на организм выдающуюся, первостепенную и самую существенную роль играет отношение его к нервной системе. «L’alcool est le type des poisons du systeme ner-veux», писал уже Cl. Bernard, По мнению Moreau алкоголь является пробным камнем для испытания равновесия и устойчивости мозговых функций. Изменения, происходящия в нервной системе под влиянием алкоголя привлекали к себе внимание многочисленных исследователей и тщательно изучались какт^ экспериментально, так и клинические Мы постараемся в кратком, последовательномгь изложении разобрать главнейшие результаты, полученные до сих пор при изледовании этого важного вопроса.
В работе M. Huss’a (1. с.) описаны, произведенные с 3 собаками опыты Dalilström'a. Собаки получали в течение 8 месяцев ежедневно 15—16 к. с. водки, в 6 унциях воды. Клпни-ческп наблюдалась картина хронического алкоголизма, весьма сходная с таковой же у человека. При вскрытии—-сильное кровена-