- 73. —
сиями—раздражительность, возбудимость, безпокойный сон. Приступ КОНВУЛЬСИЙ-без ВСЯКОЙ ВИДИМОЙ ПРИЧИНЫ. КОНВУЛЬСИИ НОг
сят характер эклямпсии новорожденных, длятся от нескольких минут до часа. Тщательное исследование как домашняго врача с 3-мя консультантами, так и Meunier’a со стороны всех органов дало отрицательные результаты. Общая гипере-стезия. Припадки длятся 5 дней, почти без ремиссии Судорогами захватывается все тело, начиная постепенно с головы и до нижних конечностей. Не находя иных причин, врачи остановились на механическом сдавлении мозга в силу неправильного процесса оссификации и решили прибегнуть к люмбарной или. вен-трикулярной пункции—как ultimum refugium. Meunier склонен был считать в этиологии intoxictio ab ingestis. В виду питания ребенка исключительно молоком кормилицы сюда было направлено внимание. Не смотря на упорные отрицания кормилицы в смысле употребления спиртных напитков она была заменена другой. С переменой ея—прекращение судорог. Впоследствии обнаружилось, что прежняя кормилица любила выпить и, тайно доставая вино, выпивала его до 1%—2 литров ежедневно. Meunier останавливает особенное внимание в своем случае, подобно случаям Jaquemer, Ѵегпау, Charpentier, на полноте, тучности ребенка не смотря на столь жестокие припадки. Последнюю он относит к результату нарушенного нормального питания вследствие влияния алкоголя и измененного молока.
Тяжелые судороги у грудных, являющиеся результатом неумеренного употребления спиртных напитков кормящей обыкновенно начинаются периодом возбужденное™, раздражительности и общей гиперестезии. Они ничем не отличаются от эклямпсии, быстро усиливаются в частоте припадков и обычно не сопровождаются ни лихорадкой, ни желудочнокишечными расстройствами. Кривая веса— даже выше средней. Трудность диагноза увеличивается упорным отрицанием кормилицами своей слабости. Токсическое действие алкоголя чрез посредство молока кормящей, по Meunier’y, является несомненным: с переменой кормилицы или ея рэжима, судороги прекращаются. Даже незначительное количество употребляемого кормящей вина может вредно повлиять на ребенка,4 раз он обладает особой возбудимостью нервной системы. В случае Региег 192) кормящая мать по предписанию врача для подкрепления сил и увеличения количества молока пила много хинного вина, бордо, шампанского, пива темного и светлого. Клиническая картина совершенно сходна с вышеописанной. Конвульсии—через час приблизительно после груди. С 9 ч. вечера до 8 утра—12 сильных приступов. С оставлением груди матери и переходом к кормилице судороги прекратились. Проф. Данилевский считает возможным постоянное со-
— 74: —
держание алкоголя в молоке при хроническом пьянстве женщины, последний может производить хроническое отравление младенцев и понижать питательность молока. Глубокое влияние алкоголя в смысле нарушения этой физиологической функции женщины освещается до некоторой степени статистическими данными проф. Bunge 193)3 приведенными на 4-м собрании Общества немецких врачей. Среди способных к кормлению грудью женщин 68% пили иногда и 32% были привычно умеренно пьющими. Пьяниц с ясным признаками алкоголизма—ни одной. Неспособные к кормлению грудью дали только 35% пьющих иногда, остальные пили регулярно и 6% из нихъ—привычные пьяницы. В первой категории в 32% отец и 27% мать пили регулярно умеренно-в 4% случаев отцы были пьяницы. Во второй—в 38%—отец и в 7% мать были несомненными потаторами. Bunge обращает внимание на поразительное совпадение алкоголизма с неспособностью к кормлению грудью. Du-Hamel (1. с.) считает, вне всякого сомнения факт перехода алкоголя в молоко кормящей и влияние его на ребенка. Он приводит свои 4 случая. В первом у ребенка нескольких месяцев судороги прекратились, когда кормилица перестала пить вино. Новое появление судорог,, когда кормилица по сознанию ея самой, начала тайно снова выпивать. В другомъ—ребенок 3-х месяцев страдал конвульсиями, питаясь грудью матери алкоголички. С переходом на соску по совету автора—прекращение судорог. Вновь кормление грудью матери—рецидив судорог. Вторичный переход на соску влечет за собой выздоровление. 3-й случай с девочкой 6 недель. Конвульсии—при кормлении грудью матери алкоголички. Мать случайно заболевает от падения и ушиба. Кормит соседка—конвульсии прекращаются. По выздоровлении вновь грудь матери вызывает конвульсии. Переход к кормилице обусловливает прекращение таковых. 4-й случай—конвульсии у девочки, повторяющияся регулярно через известное число дней. Оказалось, приступы судорог совпадали с возвращением кормилицы после отлучки, во время которой она выпивала вместе с мужем. Установленное наблюдение за кормилицей прекратило выпивки, и судороги у грудного исчезли. Случай Aussefc de Lillet, приводимый у Du-НотеГя показывает, что abusus spirituosorum кормящей может вызвать у грудного тяжелые, вполне сямулирующия менингит и грозящия даже летальным исходом явления. Здесь причина была открыта случайно. Муж кормилицы взял свой жену, которая, как оказалось, напивалась каждый вечер. Ребенок с переменой кормилицы поправился совершенно. Du-Ношеи рекомендует тщательную осторожность даже при терапевтическом назначении алкоголя кормящим. Якубович 194) также предостерегает от назначения вина беременным и кормящим.