— 72
детском алкоголизме утверждает, что алкоголизм у грудных детей встречается к сожалению весьма часто и именно блогодаря предрассудку, будто для увеличения молока должно пить вино и много пива. Затяжная форма такого алкоголизма у грудных бывает выражена не ясно, мало определенно, особенно, когда кормящая пьет умеренное количество вина или пива. Такия дети более нервны, безпокойны, спят хуже и, растут, может быть, хуже детей, кормящихся грудью совершенно не пьющих вина. При переходе большого количества алкоголя в молоко явления становятся более резкими; помимо нервной системы поражаются и пищеварительные органы. При поглощении чрезмерных количеств spirituosa кормящими молоко становится не только ядовитым блогодаря содержанию алкоголя, но и обладает едкими, раздражающими: свойствами. Дети при этом малы, тщедушны, имеют старческий и страдальческий вид, подвержены конвульсиям, которые приписываются обычно зубам, глистам и различным другим причинам; смертность таких детей велика. Combe приводит доказательный случай, где он был призван на консультацию к грудному, страдавшему судорогами каждый понедельник и четверг; в остальные дни—ничего особенного. Тщательное исследование не могло обнаружить никаких причин для приступов конвулъсий. Оказалось, кормилица по воскресеньям и средам уходила из дому на 2 часа и пользовалась этими отлучками «pour boir аѵес exces». Застигнутая на месте преступления она дала обещание больше этого не делать, сдержала его и у ребенка судороги не повторялись. Заканчивая статью, автор приходит к выводам, первый из которых обнаруживает все-таки нэ-решительность прямо и неуклонно притти к строго логическому заключению. «Мать, имеющая привычку пить «немного» (?) вина, может (!) продолжать это'без большого ущерба (grand incovient) для ребенка. Кормилица не привычная к вину не должна нить спиртные напитки. Мать алкоголичка не должна кормить своего ребенка». В 1898 г. Meunier 191) подробно описал свое наблюдение, касающееся 5 недельного ребенка. Упорные, непрерывные почти конвульсии грозили печальным исходомтз. По своей тщаталь-кости, точности и всестороннести исследования случай этот заслуживает особого внимания. Родители здоровы. Брат ребенка
16 мес., недавно отнят от груди, хорошо выглядит, правильно развит, перенес непродолжительные конвульсии на почве легкой желудочно-кишечной инфекции с поносом и лихорадкой. Второй ребенок, больной Meunier’a родился в срок. Роды —нормальные, легкия, без медицинской помощи. Беременность протекала нормально. Вес новорожденного 3400 grm. Кривая прибыли роста—выше обычной. Прирост веса 40—45 gr. ежедневно. 5-и недель ребенок весил уже 4600 grm. Перед конвуль-
- 73. —
сиями—раздражительность, возбудимость, безпокойный сон. Приступ КОНВУЛЬСИЙ-без ВСЯКОЙ ВИДИМОЙ ПРИЧИНЫ. КОНВУЛЬСИИ НОг
сят характер эклямпсии новорожденных, длятся от нескольких минут до часа. Тщательное исследование как домашняго врача с 3-мя консультантами, так и Meunier’a со стороны всех органов дало отрицательные результаты. Общая гипере-стезия. Припадки длятся 5 дней, почти без ремиссии Судорогами захватывается все тело, начиная постепенно с головы и до нижних конечностей. Не находя иных причин, врачи остановились на механическом сдавлении мозга в силу неправильного процесса оссификации и решили прибегнуть к люмбарной или. вен-трикулярной пункции—как ultimum refugium. Meunier склонен был считать в этиологии intoxictio ab ingestis. В виду питания ребенка исключительно молоком кормилицы сюда было направлено внимание. Не смотря на упорные отрицания кормилицы в смысле употребления спиртных напитков она была заменена другой. С переменой ея—прекращение судорог. Впоследствии обнаружилось, что прежняя кормилица любила выпить и, тайно доставая вино, выпивала его до 1%—2 литров ежедневно. Meunier останавливает особенное внимание в своем случае, подобно случаям Jaquemer, Ѵегпау, Charpentier, на полноте, тучности ребенка не смотря на столь жестокие припадки. Последнюю он относит к результату нарушенного нормального питания вследствие влияния алкоголя и измененного молока.
Тяжелые судороги у грудных, являющиеся результатом неумеренного употребления спиртных напитков кормящей обыкновенно начинаются периодом возбужденное™, раздражительности и общей гиперестезии. Они ничем не отличаются от эклямпсии, быстро усиливаются в частоте припадков и обычно не сопровождаются ни лихорадкой, ни желудочнокишечными расстройствами. Кривая веса— даже выше средней. Трудность диагноза увеличивается упорным отрицанием кормилицами своей слабости. Токсическое действие алкоголя чрез посредство молока кормящей, по Meunier’y, является несомненным: с переменой кормилицы или ея рэжима, судороги прекращаются. Даже незначительное количество употребляемого кормящей вина может вредно повлиять на ребенка,4 раз он обладает особой возбудимостью нервной системы. В случае Региег 192) кормящая мать по предписанию врача для подкрепления сил и увеличения количества молока пила много хинного вина, бордо, шампанского, пива темного и светлого. Клиническая картина совершенно сходна с вышеописанной. Конвульсии—через час приблизительно после груди. С 9 ч. вечера до 8 утра—12 сильных приступов. С оставлением груди матери и переходом к кормилице судороги прекратились. Проф. Данилевский считает возможным постоянное со-