1 442 443 | |
АЛКС 443но в 1914 и продолжало действовать до 1925. Однако запретительные меры привели к тому, что, в обход закона, вместо вина и водки, очищенных от сивушных масел, стали употреблять различные суррогаты («самогон», «сивуха» и т. п.), оказывающие ещё более вредное действие па организм. В советском обществе А. рассматривается как зло, борьба с к-рым ведётся усилиями гос., парт., профсоюзных, комсомольских организаций и органов здравоохранения. Большое значение придаётся мерам общественного воздействия, повышению культурного уровня населения, преодолению т. н. «алкогольных традиций», оказывающих влияние на молодёжь. В социалистич. странах профилактика А. среди подрастающего поколения осуществляется как законодательно (напр., закон о судебной ответственности за спаивание несовершеннолетних в ПНР), так и воспитательной работой. Советское уголовное право устанавливает, что лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, не освобождается от уголовной ответственности (напр., УК РСФСР, ст. 12). Более того, совершение в состоянии опьянения преступления, связанного с источником повышенной опасности (напр., водителем автомашины), рассматривается как обстоятельство, отягчающее ответственность (УК РСФСР, ст. 39). К алкоголикам, совершившим уголовные преступления, наряду с наказаниями применяют принудительные меры медицинского характера. Законодательство ряда союзных республик (напр., Указ Президиума Верховного Совета РСФСР от 8 апр. 1967) предусматривает спец. меры по борьбе с А. Злостные пьяницы (алкоголики), уклоняющиеся от добровольного лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, обществ, порядок и правила социалистич. общежития, несмотря на принятые в отношении их меры обществ, или адм. воздействия, подлежат направлению в лечебно-трудовые профилактории для принудит, лечения и трудового перевоспитания на 1—2 г. Направление на такое лечение, осуществляемое народным судом (районным или городским), судимости не влечёт. Лечение А. осуществляется как в стационарах, так и во внебольничных условиях. В специализированных леч. учреждениях СССР и др. социалистич. стран создан лечебно-трудовой режим. На первом этапе лечения устраняют расстройства сна, настроения и др. тягостные для больного явления. Затем применяют меры для преодоления влечения больного к алкоголю: выработка отрицат. рефлекса на приём алкоголя (введение спиртных напитков в сочетании с рвотными средствами), введение сенсибилизирующих (повышающих чувствительность) к алкоголю средств с целью вызвать отвращение к алкоголю, психотерапия, в частности гипноз. Последний этап в лечении А.— закрепление результатов лечения, предотвращение рецидивов — наиболее продолжителен. «Поддерживающее» лечение включает применение фармакология, средств и воспитательных мер, к-рые проводятся также и с окружающими больного для ограждения от вредных влияний, уже однажды толкнувших его на путь А. Эта задача осуществляется психоневроло-гич. диспансерами и нек-рыми др. вне- больничными учреждениями с широким привлечением общественности. Лит.: Ж и с л и н С.Г., Об алкогольных расстройствах, Воронеж, 1935; Луком-с к и й И. И., Лечение хронического алкоголизма, М., 1960; Стрельчук И. В., Острая и хроническая интоксикация алкоголем, М., 1966; Алкоголизм — путь к преступлению, М., 1966; Сегал Б. М., Алкоголизм, М., 1967. И. И. Лукомский. АЛКОГОЛЬНОЕ БРОЖЁНИЕ, броже-ние, вызываемое дрожжами и нек-рыми др. микроорганизмами, ведущее к образованию этилового спирта из углеводов. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХбЗЫ, группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического алкоголизма. Различают острые и хронические А. п. Из острых А. п. наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3—7 дней; проведение леч. мероприятий сокращает длительность болезни. До возникновения белой горячки на протяжении 2—3 дней ощущаются общее беспокойство, безотчётные страхи, ухудшается сон. Затем появляются галлюцинации, гл. обр. зрительные, отличающиеся яркостью и часто устрашающим содержанием (страшные люди, звери, насекомые, кровопролитные сцены, выстрелы, угрозы и т. д.). Под влиянием галлюцинаций больной в целях «самозащиты» совершает действия, представляющие иногда реальную опасность для него и окружающих. В отдельных случаях белая горячка может закончиться смертью от недостаточности сердечной деятельности. Алкогольныйгаллюциноз протекает остро или хронически. На первый план выступают слуховые галлюцинации: шум, крики, голоса, обычно осуждающие действия больного или произносящие угрозы. При этом у больного сохраняется ясное сознание, но критика к галлюцинациям отсутствует; больной оказывается во власти «голосов», обнаруживает неправильное отношение к окружающим, к-рые, как ему кажется, хотят его убить, опозорить, подвергнуть незаслуженному наказанию (бред преследования, бред отношения) — он становится опасным для себя и окружающих. Подобные бредовые мысли, складывающиеся в систему и не поддающиеся переубеждению, могут возникать вне связи с галлюцинациями. Такая форма А. п.— алкогольный параноид встречается относительно редко и обычно характеризуется затяжным течением. Среди хронич. А. п. наиболее характерен алкогольный бред ревност и— необоснованная нелепая ревность, не поддающаяся переубеждению. В отношении подозреваемого лица больной может предпринять опасные действия. Своеобразная форма А. п., обусловленного алкогольным поражением головного мозга — алкогольной энцефалопатией (алкогольный полиневри-ческий психоз), была описана в 1887 С. С. Корсаковым и названа к о р-саковским психозом. Наиболее характерный признак — грубое расстройство памяти, гл. обр. на текущие и недавние события. Больной не помнит случившегося сегодня, не может сказать, обедал ли он, забывает содержание только что прочитанного и т. д. Провалы в памяти больной часто заполняет ложными воспоминаниями. Отмечаются вялость, безынициативность, боли по ходу нервных стволов (полиневрит). Иногда на почве алкоголизма развивается своеобразная форма заболевания —■ дипсомания (от греч. di'psa — жажда и mania —безумие). Больные пьянствуют только во время приступов болезни, а в промежутках между приступами не испытывают никакого влечения к спиртным напиткам или даже проявляют отвращение к ним. В типичных случаях перед приступом проявляются тоскливость, раздражительность, безотчётная тревога, физич. недомогание. Иногда больной прибегает к вину с целью облегчить тяжёлое самочувствие, но чаще под влиянием непреодолимого влечения, с к-рым он безуспешно пытается бороться. Начав пить вино, он пьёт неудержимо, бросая работу, запираясь дома или бесцельно блуждая. Он забывает свои обязанности, прежние обещания не пить, готов на всё, чтобы добыть вина. К концу запоя развиваются общая слабость, плохой сон, дрожание, галлюцинации; промежутки, свободные от влечения к алкоголю, могут длиться иногда до года и более. От А. п. следует отличать кратковременные (до неск. часов) расстройства психич. деятельности — патологическое опьянение; это состояние может возникать и у лиц, не страдающих хронич. алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При глубоком помрачении сознания в одних случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное беспорядочное возбуждение, в других—действия определяются искажённым восприятием окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается. Не относясь к числу А. п., состояния патологич. опьянения при решении вопроса о вменяемости к ним приравниваются, в отличие от состояний простого алкогольного опьянения, к-рое не освобождает от ответственности за совершённые действия. Лечение А. п. проводят в условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства; при корсаковском психозе — витаминотерапию (комплекс В). Лит.: Ж и с л и н С. Г., Об алкогольных расстройствах, Воронеж, 1935; Стрельчук И. В., Хронические алкогольные галлюцинозы, М., 1947; его же, Клиника и лечение наркоманий, [3 изд.], М., 1956. И. И. Лукомский. АЛКОГОЛЙТЫ И ФЕНОЛЯТЫ, солеоб-разные соединения, продукты замещения водорода гидроксильной группы спиртов (алкоголяты, А.) и фенолов (феноляты, Ф.). А. получают растворением щелочных, щёлочноземельных металлов и алюминия в безводных спиртах, напр. 2С2Н5ОН + 2Na -> 2C2H5ONa + Н2. Ф. образуются при взаимодействии фенолов с водными растворами щелочей. А. легко гидролизуются. АЛ КОНССТ, сказочная птица с человеческим лицом, изображавшаяся на старинных рус. лубочных картинах. Согласно др.-греч. мифу, Алкиона, супруга Кейка, узнав о гибели мужа, бросилась в море и была превращена в птицу, названную по её имени алкион (зимородок). В рус. язык слово «Алконост» вошло в результате искажения др.-рус. речения «алкион есть птица». ( АЛКСНИС, А л ь к с н е* Адам-^Эдуа'рд [27.2(10.3). 1864, Салисбург, ныне Маз-салаца, — 9(21).8.1897, Руиена], латышский рисовальщик и живописец, реалист. Учился (1883—92) в петербургской АХ. Идейный руководитель прогрессивного 1303 1304 1305 |