Труды первого Всероссийского съезда по борьбе с пьянством, СПб.:1910

— 1325 —

торое обыкновенно имеет место после гипнотического сеанса. Это улучшение самочувствия, которое часто отмечается больными

и, по нашим наблюдениям, очень ценится ими, является без сомнения одним из главных стимулов к больше продолжительному и аккуратному посещению амбулатории.

Переходя к вопросу о результатах лечения, я считаю необходимым сделать несколько предварительных замечаний в интересах более правильной оценки относящихся сюда данных. Столь обычный и нелишенный справедливости упрек, что лечение алкоголизма в большинстве случаев не даете прочных результатов и не гарантирует от рецидивов, в значительной степени основывается на преувеличенных, не считающихся с реальными условиями, требованиях.

Не говоря о том, что рецидивы бывают и при других болезненных состояниях и несправедливо было-бы делать в этом отношении исключение для алкоголизма, требование непременно радикального излечения алкоголизма игнорирует обыкновенно очень важное обстоятельство, именно неблогоприятное воздействие окружающей больных среды.

Если рецидивы острого ревматизма у лиц, подверженных вредным влияниям жилища, профессии, климата и т. п. не могут быть вменены в вину лечению, то не более справедливым представляется аналогичные упреки в отношении лечения алкоголиков. Весь наш быт, с его господством питейных обычаев, где пьют с радости и горя, при встрече и при разлуке, при деловых отношениях и развлекаясь и т. п. должен, часто неудержимо, толкать больных к потере трезвости. Последнее еще понятнее если принять во внимание жизненную обстановку большинства пациентов народных амбулаторий с ея темнотой, отсутствием разумных развлечений, почти поголовным употреблением спиртных напитков, с недостаточным питанием и тяжелым, однообразным трудом, вызывающим потребность в хотя-бы временном искусственном поднятии сил и общого тонуса организма.

Не давая в большинстве случаев выздоровления навсегда или, но крайней мере, на многие годы, лечение тем не менее у огромного большинства больных приводит к временным перерывам в употреблении спиртных напитков: на недели, месяцы иногда годы. Излишне говорить, какое огромное значение имеет для физического здоровья и морального возрождения больного, для его семьи, потомства, а следовательно и для всего общества такой хотя-бы временный, перерыв в самоотравлении.

Не следует упускать из вида и того обстоятельства, что амбулатории для алкоголиков обслуживают и такия категории больных, которые но свойствам их болезненного состояния не подлежат амбулаторному Лечению и требуют иных способов лечебного воздействия (убежища и приюты для вытрезвления, стационарные лечебницы, колонии для алкоголиков). Такие больные, число которых довольно значительно, проходя без успеха амбу-

— 1326 —

латорию, отражаются неблогоприятно на результатах деятельности последней и естественно понижают % излечимости.

Сравнивая результаты лечения по разным методам лечения, мы получаем следующия данные:

Результаты лечения: Психотерапия—112 ч. Гипнотерапия—118 ч.

Приведенные сейчас цифры показывают, что наряду с большей посещаемостью гипнотический метод лечения дает и лучшие лечебные результаты. Эта разница, мало ощутительная в начале лечения, в дальнейшем становится все заметнее и особенно резко выражается к концу года: % пе пивших в течении года гипнотиков более чем вдвое превышает число трезвых, пользованных психотерапией. Как показывают цифры, °/о трезвых быстро падает как при том, так и при другом способе лечения во время 2-го года воздержания. Таким образом, 2-ой год, год трезвой жизни, является критическим для большинства считающихся излеченными, что подтверждает высказанное мной выше предположение о большой условности годичного срока воздержания, как критерия излечимости. В течении 3-го и 4-го года падение °/° воздержных идет уже более равномерно, причем разница между той и другой группой все более сглаживается. К концу 3—4 лет от начала лечения количество трезвых больных в той и другой группе оказывается довольно незначительным (7—8°/о).

В этой категории случаев, менее значительной, чем можно было бы желать и надеяться, результат лечения должен быть признан безусловно успешным. Актив лечебного воздействия однако не исчерпывается такими случаями. Между безусловно успешными и явно безрезультатными лежит много случаев, в которых при отсутствии полной трезвости тем не менее можно говорить о неполном, частичном успехе. Часть больных под влиянием лечения и более сознательного отношения к своему положению переходить к более умеренному употреблению спиртных напитков; в части случаев существовавшие ранее периоды воздержания увеличиваются в числе и продолжительности, некоторые больные начинают вести почти трезвый образ жизни,