туберкулезную палочку, о которой 27 марта 1882 г. сделал свой первый доклад в Берлинском физиологическом Обществе. Человечество будет питать вечную блогодарность к этому великому ученому за его неоценимые заслуги.
В настоящее время блогодаря работам Р. Коха несомненно установлено, что непосредственной причиной заболевания чахоткой является неподвижная, тонкая палочка длиной до 3 1/2 микронов (1/1000 миллиметра) и шириной до 1/2 микрона. Блогодаря столь ничтожной величине палочку эту нельзя видеть простым, невооруженным глазом. Изучение различных внешних особенностей ея возможно, конечно, только при помощи особых приборов (микроскопов), увеличивающих исследуемые предметы в 1000 и более раз. Туберкулезная палочка окружена бобовидной оболочкой, что имеет большое практическое значение, так как существованием этой оболочки может быть объяснена та стойкость, которую палочка проявляет по отношению к различным вредным для нея воздействиям.
Особенно долго сохраняется палочка в мокроте, выделяемой чахоточными больными. По истечении нескольких месяцев можно найти в мокроте туберкулезные палочки, еще способные к жизни и заражению. В воде заразительность мокроты чахоточных сохраняется в течение почти целого года. Туберкулезные палочки остаются жизнеспособными неделями даже при морозе в 6—10 градусов и под снегом. Долго остаются жизнеспособными и палочки, попадающия по небрежности и неряшливости на белье и окружающие предметы. Особенно опасны в смысле возможности заражения без предосторожностей содержимые носовые платки, в которые выплевывают мокроту чахоточные. С этой опасной манерой применения платков должно бороться со всею настойчивостью. Всего целесообразнее
— 8 —
употреблять плевательницы. Более или менее сильный жар причиняет вред или смерть палочкам лишь при продолжительном применении. Так температуру в 70° палочки выносят в течение 20 минут. Чтобы быть уверенным в полной гибели туберкулезных палочек в мокроте, необходимо кипячение ея в течение по крайней мере 5 минут. Гораздо сильнее, чем сухой жар, действует текучий пар, убивающий в несколько минут даже самые стойкия туберкулезные палочки. Из внешних вредных влиянии вернее всего действует на них свет. Прямой солнечный свет убивает палочки в несколько часов, рассеянный дневной свет — в несколько дней. Неблогоприятно действует на них также и высушивание. Отсюда ясно, как сильно и широко содействуют развитию и распространению чахотки сырые и темные жилища.
Наиболее часто проникают туберкулезные палочки в человеческое тело через дыхательные пути; оне втягиваются при дыхании с воздухом, а в воздух попадают блогодаря небрежному выделению всюду мокроты чахоточными и затем носятся вместе с пылью и другими взвешенными в воздухе мелкими частицами. Отсюда—оиромпая важность осторожного и разумного обращения с мокротой чахоточных, наблюдение за чистотой воздуха и устранение всего, что может увеличивать и поднимать пыль в воздухе (сухое подметание, шлейфы, нечистое содержание полов, вытряхивание и выколачивание вещей в комнате и т. д.). Нередко туберкулезные палочки попадают и размножаются в небных и глоточной миндалевидных железах и оттуда проникают в шейные железы. Далее, с молоком и другими пищевыми веществами оне могут заноситься в желудочно-кишечный канал и через кишечную стенку в брыжеечные железы. Отсюда—большое значение в деле борьбы с туберкулезом доброкачественности