№ 1. 1 Января 1897 г. Год второй.
Общественно-санитарное
ОБОЗРЕНИЕ
ЖУРНАЛ ПО ОБЩЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЕ И ГИГИЕНЕ.
Выходит 1 и 15 числа каждого месяца. Статьи за подписью-автора и с его адресом присылаются на имя редактора Ивана Андреевича Дмитриева (Спб., Вас. стр., 4 линия, д. 47, кв. 4); для личных перего-' воров, ежедневно, кроме среды и праздников, от 6—7 ч. Плата сотрудникам 25 р. за статьи и 35 р. за рефераты с листа и безплатно 25 экземпляров соответствующого №; отдельные оттиски в желаемом количестве за счет автора.
Подписка принимается: в С-Петербурге, в конторе редакции, при книжномъ'^магазине А. М. Калмыковой (Литейный, 60). Цена за год с доставкой и пересылкой —8 руб., за полгода — 4 руб. и за 3 месяца— ес руб. Плата за объявления 20 коп. за строку петита. За перемену адреса 28 коп.
Оглавление: Прошлый год. Ф. Ф Эридан.—К вопросу об алкоголизме в России и о санитарном вреде спиртных напитков вообще.—.4. Лозипскги. Врачи и общая печать.-Г. Га^иловз.-Земско-медицинская отчетность и ея задачи—Л Ребимш-Т Ева теринослав в санитарном отношении -Известия.-Библиография:-Прошлое и настоящее положение фабричной медицины в Московской губернии,—Санитарные новости.-Справочный отдел.—Объявления.
Год второй. Открыта подписка на 1897 г. двухнедельного журнала, посвященного общественнои медицние и гигиене. ОБЩЕСТВЕННО-САНИТАРНОЕ ОБОЗРЕНИЕ.
Приступая ко второму году издания, мы будем держаться намеченной программы и главной задачей ставим разработку практических вопросов общес^^^ь 7 -^ены в широком значении этого слова и будем следить за деятельностью общество ^ ■ '^'"дений в этой области и
появлениями. в ней общественной самодеятельности, отк. ^ ^ -росы жизни в сфере
охранения пи*' ; а.иѵ 'J .'У'--:":' • '**■ ' 1-'Ь‘ “ ѵ:^ ' / ^ >>• .у.......;.ои-,ѵД-
ной помощи и общественного призрения и стараться содействовать правильному ряг.-геииѵпию возникающих в этой сфере вопросов. Программа журнала: 1) правительственные распоряжения, имеющия отношение к врачебносанитарному делу. 2) Руководящия статьи по вопросам общественной санитарии и организации земской, городской и фабричной медицины. 3) Самостоятельные и переводные научные статьи по общественной гигиене (санитарные условия жизни населения, отхожих промыслов, фабрик; питание населения; школьная гигиена; общественное призрение; эпидемиология, эпи-зоотология, статистика и т. д.). 4) Корреспонденция, известия и обзоры деятельности общественных учреждений по медицине и гигиене (земская, городская, фабричная медицина); деятельность частных обществ, касающаяся народного здравия л общественного призрения и т. д. 5) Врачебно-бы-товые вопросы, 6) Новости санитарной литературы. 7) Критика и библиография. 8) Справочный отдел. 9) Объявления.
В течение 8 месяцев 1896 г. в журнале были помещены: руководящия статьи о земской санитарной организации, о санитарных врачах, о безплатности и доступности медицинской помощи, о пересмотре т. ХИТИ, о новом положении о порядке открытия и содержания фабрик, о борьбе с проказой, о казенной продаже вина и пр. отчеты о II профессиональном съезде в Москве, о YI Пироговском съезде в Киеве, о противудифтеритном съезде в Казани, о съездах врачей Симбирской и С.-Петер-бургской губ., о постановлениях Курского, Орловского, Бессарабского, Таврического, Петербургского и др. земских собраний, о школьногигиенической выставке в Москве и гигиенической в Варшаве; напечатаны статьи ИЦербакова «определение соды в молоке»; Вирениуса «телесное воспитание в дошкольном периоде»; Уборов со земской медицине в Елизаветградском у.», со С.-Петербургской городской организации», сзначение амбулатории в организации народной медицины»; Тезякова «о медицинской помощи и санитарной организации в городах Херсонской губ.», «об организации лечебнопродовольственных пунктов для отхожих сельскохозяйственных рабочихъ»; Д. Ншолъскаио со популяризации гигиенических сведений»; Максимова «общия основания правильной организации общественного призрения»; Корчакь-Чепурковскаио с эпидемиологические вопросы в системе исследования санитарного состояния России»; И. Розановси «смертность в Ялте» и «судьба санитарно-медицинской организации в Таврической губ.»; Касторового «к вопросу о безплатной врачебной помощи в земских амбулаторияхъ»; 7г. со пятачковом сборе»; А. Герцспштейпа «санитарное состояние г. Тифлиса» и «народное здравие и врачебная помощь в Закавказье»; М. Зиборова «чертежи и описание вентиляционной печи и подвижного выгреба»; Лялипа «об огнеупорных постройках; Тхоржницкого «квартиры рабочих в Варшаве»; В. Н. «летния детския колонии»; Додина «вольная врачебная практика в деревне»; Гиккеля «посемейная запись больныхъ»; К. «наброски,—нужна ли номенклатура болезней»; Врусянина «определение спирта»; К Шидлофскаю «Кужерская стеклянная фабрика»; Рашкович «санитарное состояние местечек Бессарабской губ.»; А. Лозинского «общественная гигиена и медицинская помощь на рыбных промыслахъ»; У-спаю «о деятельности медицинского персонала Донецкого округа»; Преображенного «о постановке оспопрививания»; Золотавина «о чахотке в Осьминском участке»; Б-лого «о медицинской помощи на лесных промыслах в Новгородской губ.»; Погожева «музей фабричной гигиены», «действующий порядок издания обязательных постановлений по фабричной санитарии» и «о порядке разрешения фабричных заведений»; Белоусова «об обезвреживании городских нечистот почвой»; проф. Скфориьова «о совместной организации взаимной помощи и блоготворительности»; Вырубова «о санитарной организации на германских железных, дорогахъ»; статьи по сифилису Ефремова, Десятова, Клевезаля\ статьи по дифтериту и лечению сывороткой Тезякова, Виолина, Николаева, Федорова, Гаврилова; рефераты об очистке зерна от спорыньи, по сифилису и дифтериту, о фильтрах, о чистоте воды и почвы и т. д.
Ближайшее участие в делах редакции принимают Н. Н. Брусянин, А. М. Левин, В. Ф. Ногорский, Д? П. Никольский, В. Ю. Скалон, К. И. Самецкий, М. С. Уваров и А. И. Яроцкий. Статьи и корреспонденции, за подписью автора и с его адресом, доставляются в редакцию по адресу: С.-Петербург, Васильевский Остров, 4-я линия, д. № 47, кв. № 4*
Цена журнала: в год 8 руб., на полгода 4 руб., на 3 месяца £ руб.; подписка принимается в конторе Редакции при книжном складе А, М. Калмыковой: Литейный просп., я. № 6о.
Редактор-издатеиь Ив. Дмитриев.
работку подробностей их применения предоставил самим земским и другим учреждениям, на средства которых содержатся лечебные заведения,—его введение в действие, без сомнения, совершилось-бы совершенно безпрепятственно и повело-бы к действительному упорядочению и улучшению больничного дела.
В 1863 г., при рассмотрении проекта положения о земск. учрфжд., государственный совет находил, что «в деле попечения о народном здравии земство может принести существенную пользу доставлением материальных средств и ближайшим надзором за правильным их употреблениемъ». Более чем тридцатилетний опыт вполне оправдал эти ожидания: земство справилось с вверенным ему делом так успешно, что правительство признало полезным принять земскую организацию за образец при устройстве сельской врачебной части в губерниях, где не введены земския учреждения. Теперь, когда возбужден вопрос о дальнейшем распространении действия положения о зем. учрежд., представляется своевременным поставить на очередь и другой вопросъ—о расширении самых задач земства и в отношении заботы о народном здравии передачей всей врачебной и санитарной части в непосредственное управление и заведывание его органов. Мы не раз указывали на необходимость коренная пересмотра наших врачебнополицейских законов; пожелаем, чтобы в наступившем году это важное дело получило надлежащее движение.
К вопросу об алкоголизме в России и о санитарном вреде спиртных напитков вообще.
Ф. Ф. Эрисмана.
В XХИХ томе журнала «Вестник Общественной Гигиены, Судебной и Практической Медицины за 1896 г. помещена статья д-ра К. К. Толстого под заглавием «Алкоголизм в России (санитарно-демографический очерк)». Затронутый автором вопрос вполне современный, животрепещущий и чрезвычайно важный как в социальном и этическом, так и в чисто санитарном отношении. Поэтому статья д-ра Толстого естественно привлекает к себе внимание читателя, который невольно на ней останавливается. Еще больше возбуждается интерес читателя при ознакомлении с содержанием статьи,—тем более, что автор, в конце концев, приходит к совершенно неожиданным и по меньшей мере оригинальным результатам, которые наводят на некоторые размышления.
В самом начале своей работы д-р Толстой расчленяет подлежащую исследованию тему на 4 вопроса, отчасти экономического и административного, отчасти санитарного характера, и затем разбирает каждый из них в отдельности. Не касаясь здесь тех частей этого труда, в которых автор старается выяснить степень распространения алкоголизма в России и пользу принимаемых правительством и обществом против него мер, мы остановимся лишь на двух вопросах, имеющих столько же научное, сколько и общественно-санитарное значение: 1) действительно ли алкоголизм успел уже сильно повлиять на здоровье русского народа и 2) правда ли, что алкоголь в самом деле так опасен, как мы это думаемъ?
Для того, чтобы судить о влиянии спиртных напитков на здоровье народа, д-р Толстой «взял отчеты Медицинского Департамента... и проследил по ним, во-первых, заболеваемость и смертность от отравления спиртом, во вторыхъ—количество судебно-медицинских актов, составляемых по поводу этого отравления, в третьихъ—смертность и прирост но губерниям, а в четвертыхъ—число
самоубийств и преступлений, в связи с душевым потреблением алкоголя». На основании своих статистических сопоставлений автор приходит затем к следующим заключениям: 1) «продолжительное потребление довольно больших количеств алкоголя ни на смертности, ни на приросте населения ничем не отражается»; 2) количество острых алкоголиков, по губерниям, ничем не связано с душевым потреблением алкоголя в этих губерниях, и 3) влияние продолжительного и усиленного пьянства в старые годы ничем на здоровье нашего народа не отразилось, или по крайней мере никаких следов этого влияния, в современных демографических данных и при современном. состоянии статистики в России, открыть и выделить невозможно; 4) следует ясно и категорически признать алкоголь не ядовитым веществом, заслуживающим полного изгнания из диэты человека, а напротив того—пищей, предметом первой необходимости, потребление которого не должно падать ниже известной нормы. Если к этому еще прибавить вывод, к которому пришел автор при разборе вопроса о потреблении спиртных напитков в России, а именно, что в текущем столетии русский народ отнюдь не выделялся из числа других европейских народов по пристрастию к алкоголю, а в настоящее время, за последния десять лет, он едва ли не самый трезвый», то получается чрезвычайно утешительная картина, которую можно резюмировать следующим образом: русский народ пьет мало, даже слишком мало, потребление спиртных напитков до сих пор не нанесло ему никакого вреда и он может смело пить больше, так как вообще алкоголь не есть яд, а ценное питательное вещество. Другими словами—вопроса об алкоголизме для России не существует.
Эти положения до такой степени неожиданны, до такой степени противоречат всему, что до сих пор считалось аксиомой относительно вредных последствий пьянства вообще и для русского народа в частности, что невольно является желание проверить тот путь, которым д-р Толстой пришел к таким поразительным результатам. Наш разбор суждений д-ра Толстого будет сосредоточиваться на двух вопросах: во-первых, можно ли считать доказанным вывод д-ра Толстого, будто бы потребление спиртных напитков до сих Бор не нанесло никакого явственного санитарного ущерба русскому народу, и, во-вторыхъ—верно ли, что алкоголь представляет собой не яд, а пищевое вещество, употребление которого, по крайней мере до известной нормы, является желательным.
Выше мной было указано, какими материалами пользовался д-р Толстой для решения первого вопроса. Теперь посмотрим, как он сам оценивает пригодность этих материалов для данной цели. Данные о заболеваемости и смертности от отравления спиртом в отчетах Медицинского департамента—говорит онъ—«не могут характеризовать собой вреда, приносимого алкоголем, так как от острого алкоголизма заболевают и умирают весьма немногие, хроническое отравление алкоголем выражается самыми разнообразными болезнями, попадающими в соответствующия рубрики, причем связь их с алкоголизмом не может быть определена». Точно также, по справедливому мнению д-ра Толстого, «цифры, даваемые Мед. Деп. относительно заболеваемости вообще и острым алкогольным отравлением в особенности, не могут быть верными еще н потому, что наша врачебная статистика, особенно же статистика заболеваний, вообще весьма плохо поставлена и вполне зависит от количества врачей в данном уголке страны *), так как, за их отсутствием, заболевания совсем не региструются». Равным образом и число судебно-медицин-ских актов, составленных по поводу алкогольного отравления, д-р Толстой не считает пригодным мерилом вреда, приносимого алкоголем здоровью населения, «так как напиться до безобразия два раза в год может и человек вообще непьющий». По его мнению «единственными точными данными для суждения о вреде, причиняемом народному здоровью спиртными напитками, остаются цифры общей смертности и прироста, в соотношении с известным уже
*) И—прибавим мы от себя—от общей организации медицинской помощи.