— 1216 —
врачу уверенность в возможности достичь хороших результатов.
Наши основные отправные- пункты совпадают со взглядами Бсхтерева, изложенными им в труде: Основы учения о функциях мозга1* и „Объективное исследование нервнопсихической деятельностипоэтому мы их приводим дальше в сравнительно больших извлечениях, чтобы избежать неясности и недоговоренности в трактуемом вопросе.
Переходим теперь к рассмотрению интересующих нас закономерных явлений в нормальной психической сфере. Индивидуальные особенности психической сферы,—по Бехтереву,— подчинены определенной законности, что отклонения, которые открываются у различных лиц в отношении субъективных переживаний, не носят случайного характера, а являются для каждой данной личности типичными, так как между различными особенностями субъективных переживаний отдельных лиц существует тесная органическая связь. Внешняя реЯШя выполняется более или менее шаблонно, блогодаря унасзЩованному механизму; но самая реакция развивается не в зависимости .от непосредственного внешняго воздействия, которое служит лишь поводом к появлению внешней реакции, а в зависимости оть бывших ранее внешних воздействий, следы которых сочетались с отпечатками или следом данного внешняго ^действия. С другой стороны, чтобы удовлетворять свои органическия потребности недостаточно только испытывать внешния раздражения, нужно еще иметь опыт, что источник данного внешняго раздражения может удовлетворить данную потребность ‘)v^L'
Бернштейн в статье: „Эпилепсия и запой“ ^Рфлизко подходит к нам, говоря, что при диагностике динсомании недостаточно установить наличность запойных приступов, а необходимо определить основной характер этого эффективного ре^сстрой-отва, которым вызвано влечение к вину. Быть может, такое разграничение наметит и более определенные показания для терапевтического вмешательства.
Живя в течение нескольких лет под одной кровлей с алкоголиками в нашей „лечебнице для алкоголиковъ",, мы имели полную возможность наблюдать их близко, изо дня йирдень; изучать их душевные реакции в различные моменты, Итюстеиенно мы пришли к выводу, что индивидуальность всего психического строя личности, но не наследственность по преимуществу, определяет форму хроническую или запойную типичного алкоголика. Запой, по нашему мнению, проявляется в двух видах: 1) на почве ощущения общого психического ритма—„запой-ритмъ“, и
2) на почве крайняго истощения нервной системы от физических или моральных причин, действующих нерезко, но про-
’) Бехтерев. Объективное наследование нервнопсихической деятельности. С.-Петерб. стр. 3—в.
*1 Медицинск. Обозр. 1902. № 6, стр. 488.
— 1217 —
должительно или кратковременно, но катастрофически,—„заной-истощениеОба эти состояния обычно выражаются в понижении времени психофизического тонуса, что субъективно болезненно испытывает запойный и, не будучи в состоянии пережить, отреагировать изменившогося самочувствия, прибегает к „священному алкоголю" ') сознательно или рефлекторно, по установившейся ассоциации.
Остановимся ненадолго на ритме и его значении в психической организации. К сожалению, этот вопрос еще мало подвергался специальным исследованиям, почему приходится довольствоваться пока общими местами и отрывочными данными. Внешний мир представляет примеры различных ритмов, совершающихся с различной скоростью и продолжительностью: 76-летний цикл странствования кометы Галлея, годичный оборот солнца, 30-ти дневный луны; смена теплых времен года холодными, чередования света и темноты (дня и ночи), ритмическия колебания сииета, звука и т. д. Внутри нас ритм также имеет обширное применение: периодическая деятельность сердца, дыхательных мышца., смена труда отдыхом. Дьяков указывает, что наблюдения над скоростью кровообращения у здоровых и больных заставляют предположить ритмическую деятельность сосудистых стенок2). Снегирев относит менструацию к сложным ритмическим движениям 3). Kollarits (Будапешта) в докладе „о дрожании" сообщает о своих исследованиях, обнаруживших ритмическое колебание всех отделов конечностей у здорового человека: число колебаний больных меньше, т. е. отдельное колебание происходит медленнее 4). По мнению Бюхер, связью, соединяющей элементы, кажущиеся столь различными нашему чувству, служит ритмъ—упорядоченное расчленение движений в их прохождении во времени. Ритм происходит из органического существа человека. Повидимому, в качестве регулирующого элемента наиболее бережливого расходования сил, ритм управляет всеми . естественными проявлениями деятельности животного тела 4). Даже древние философы обратили внимание на универсальное значение ритма, так Аристотель и Платан выводяг ритм из человеческой природы 5).
Отсюда логически зарождается мысль, что все восприятия, периодически исходящия из внешняго и внутренняго мира, должны в итоге создавать ритм и в воспринимающей центральной нервной систиме. Действительно так происходит. В нашей нервной
*) По выражению стихотворца С. Кречеюва; 2-ая книга стихов „Гимн алкоголю". Изд. „Грифъ" Москва 1900.
*) Дьяков. Клиннч. наблюдения над скоростью кровообращения у нффритиков с отеками. Дисс. С.-Петерб. 1909. Цит. по Врач. Газ.
40. 1909.
*) Снегирев. Материалы к вопросу о клиническом значении болей в гинекологии. Дисс. Москва. 1906.
*) Отчет о XVI Междунар. Медиц. Съезде в 1909 г. в Будапеште Цитир. по Врач. Гаа. № 42. 1909.
5) Еюхер. Работа и ритм. С.-Петерб. 1899, стр. 88.