— 186 -
ровое перерождение нервных клеток и набухание эндотелия капсул. При более длительном (до ИО мес.) влиянии алкоголя резче выражалась инфильтрация круглыми и веретенообразными клетками разной величины; протоплазма нервных клеток мутна, набухла, мелкозернистая совершенно выполняет капсулу: периферическая вакуолизация и разрежение, нередко лейкоциты и жировое перерождение в протоплазме нервых клеток; набухание эндотелия капсул, расширение и гиперемия сосудов узлов, иногда экстравазаты в них; утолщение капсул и увеличение соединительной ткани в строме нервных узлов. В мышечных волокнах констатировано островками жировое перерождение, тяжи соединительной ткани, идущие от сосудов, распад отдельных мышечных волокон.
В заключении Бондарев особенно отмечает выступающия на первый план изменения, именно: расширение и переполнение кровью сосудов и сильную инфильтрацию круглыми и веретенообразными элементами как самих нервных узлов, так и остальных тканей сердца. Последовательность действия алкоголя автор, согласно Кульбину, полагает таковой: прежде всего воздействие на эндотелий, затем на сосудистую стенку и далее уже на иарэнхиматозные элементы.
Влияние алкоголя на ганглиозные узлы двоякое — и путем косвенного нарушения питания их, и путем непосредственного, прямого воздействия на нежную нервную субстанцию. Бондарев указывает на преобладающее поражение нервным узлов в сравнении с мышцей сердца. Общее впечатление получалось такое, что мышца сердца всетаки могла бы еще с успехом функционировать, если бы не был положен предел сердечной деятельности резкими изменениями нервных узлов. Интерстициальные явления в мышце сердца автор считает до известной степени аналогичными таковым же при циррозах печени. В самое последнее время вышла диссертация доктора Окмянского 458)опата-логоанатомических изменениях нервных узлов сердца при остром алкоголизме у животных. Все животные, (8 собак и 12 кроликов) бывшие под опытом, распределяются на 5 групп. В первой, доза— от 1,5—2,0 p. kilo и продолжительность опыта 6—ИО часов; во второй, при 4,0 p. kilo—животные убивались уколом в продолговатый мозг через 15—20 часов; в третьей, при 6,0 p. kilo—через 5 часов, вь четвертой, при 8,0 р. kilo—через 5 дней и в пятой группе при 10,0 p. kilo животные сами погибали через 2—14 часов. Доза в 1,5 p. kilo была введена собаке в 3 приема с четырехчасовыми промежутками. Доза в 2,0 p. kilo другой собаке—в два приема. В остальных случаяхъ—однократное введение алкоголя. Постановка опытов весьма тщательная. Для устранения усложняющих явлений падения температуры применялось согревание тела животного во
— 187 —
время опыта. Из 20 животных 3 были наблюдаемъ! в качестве контрольных. При микроскопических исследованиях автор пользовался наиболее точными и усовершенствованными методами. В нервных узлах и мышце сердца животных первой группы изменений не было найдено. Современные способы исследования не позволяют открыть изменения, могущия возникнуть в сердце в столь короткое время при однократных малых дозах алкоголя. На основании полученных в своих опытах результатов Окмянский приходит к следующим выводам. Деятельность сердца при остром отравлении водкой ухудшается у собак и кроликов (учащение, слабость, аритмия пульса). В нервном аппарате сердца наблюдаются значительные, неравномерно выраженные изменения, носящия одинаковый характер при средних, больших и смертельных дозах.
На первом плане являются белковые (от слабой до сильной степени) и вакуолярные перерождения нервных клеток; ядра, хотя ясно видные, иногда слабо или вовсе не окрашиваются; изредка—сетчатое разрежение, особенно по периферии; нервные клетки в узлах принимают неправильную форму; иногда замечается незначительное набухание эндотелйи “капсул их; во всяком узле попадаются нервные клетки с явлениями периферического, центрального и смешанного хроматолиза. Патологическия изменения, вызываемые в сердечных нервных узлах однократными, даже значительными дозами водки, исчезают на 5-й день от начала опыта Интензивность изменений в нервных клетках приблизительно соответствует продолжительности опьянения и дозе алкоголя. Последнее соотношение наглядно обнаруживается при рассматривании прилагаемых автором рисунков. При микроскопическом исследовании мышц сердца патологических изменений в них не было найдено. Этот результат совпадает с выводами Бондарева в том смысле, что алкоголь оказывать преобладающее, преимущественное влияние на нервный аппарат сердца в сравнении с мышцей. Инфильтрация нервных узлов сердца и остальных его тканей наблюдалась Окмянским гораздо реже, чем это было у Бондарева. При этом здесь имелись лишь круглые элементы, а не веретенообразные.
У огромного большинства исследователей эксперимени ального алкоголизма на животных находятся указания на различные дегенеративные изменения в мышце сердца, сосудах, эндокарде и перикардии. Кремянский констатировал у щенков, находящихся под опытом с 2-х недельного возраста, ожи-рение, жировое перерождение сердечной мышцы и атероматозныии процесс особенно на внутренней поверхности восходящей аорты. На жировое перерождение мышц сердца у щенков указывает Rüge. После введения алкоголя он наблюдал весьма резкое учащение пульса. Magnan констатировал воспаление околосердеч