- 1386 -
белой горячки и откуда обыкновенно выписывались через несколько дней, чтобы начать прежний образ жизни.
Пациентов специальных лечебниц для алкоголиков среди пользованных почти не было, так как подобных лечебниц для неимущого класса населения в Петербурге нет, да и на всю Россию их начтешь не более 2—3.
Горячо желая избавиться от своей мучительной страсти к спиртным напиткам, большое число наших больных, именно
1.832 чел. или 61,7°/о, обращались за поддержкой к священ-никам-трезвенннкам, давали зарок не нить и закрепляли свое решение молитвой и записью у священника или в обществе трезвости. Упомянутые 1.832 чел. обязывались не пить в течение определенного срока; в большинстве случаев назначался 3-х-месячный срок. Лишь очень немногие выдерживали свой срок, записывались заблоговременно на новый период и вели по несколько месяцев под ряд совершенно воздержную жизнь. Огромное большинство быстро запивало вновь, как только наступал срок зарока; .многие с жадным нетерпением выжидали желанного дня. Пропьянствовав долгое или короткое время, значительный процент тем не менее вновь и вновь „принимали присягу “ не пить, частью—добровольно, частью—под давлением жены, начальства и т. п. Некоторый процент пользованных, большей частью тяжелые алкоголики, нарушали свой „присягу" чуть ли не с первого-же дня, другие не могли дотянуть до срока и, нарушив раз слово, не записывались вновь, боясь „брать грех на душу*1,
Этот способ самообуздания или самовнушения имеет большое воспитательное значение, развивая волю больного и заставляя его, из боязни греха, всякими способами отвлекать свои мысли от выпивки. Обычай клятвенного обещания не пить заслуживает во всяком случае серьезного внимания и самого широкого распространения в народе, и нужно горячо приветствовать усилия некоторых священников в этом направлении. К сожалению, организация подобных братств или кружков трезвости до сих пор еще далеко не повсеместное явление. А между тем такое святое дело должно бы стать одной из первых задач нашего духовенства.
XXII. Лечение в амбулаториях попечительства.
Приступая к вопросу о ходе лечения и результатах его в учреждениях попечительства о народной трезвости, должно оговорить, что статистическая обработка амбулаторного материала по алкоголизму наиболее трудна именно в отношении вопроса об исходе болезни и успешности лечения. Главные причины этих трудностей: 1) невозможность выбора подходящих больных, так что приходится лечить амбулаторно и таких больных, которым место в стационарной лечебнице; 2) преждевременное
— 1387 -
прекращение больными посещения амбулатории, вследстие чего во множестве случаев нельзя говорить о правильном, систематическом лечении; 3) неизвестность дальнейшей судьбы большинства пациентов.
Между тем, применявшийся в амбулаториях попечительства л елейный метод (внушение или психотерапия) дает наилучшие результаты именно при соблюдении известной систематичности и последовательности. Ведь и физические методы лечения (массаж, электротерапия, водолечение) обнаруживают свое действие только при продолжительном, систематическом применении: психическое влияние, например, воспитание (своего рода внушение на-яву), дает прочный результат тоже лишь при длительном воздействии на человека. Алкоголизм, болезнь затяжная, возобновляющаяся легко, вследствие слабоволия пациента и в силу общераспространенных питейных обычаев, требует особенной настойчивости и методичности в лечении. А потому психотерапия алкоголизма—в отношении своей успешности—подлежит серьезной оценке лишь в тех случаях, когда этот лечебный метод применялся достаточно долго, во всяком случае не менее 2 месяцев.
На этом основании’ следовало бы говорить о результатах лечения лишь но отношению к больным, пользованным в течение 2 месяцев и дольше. Останавливаясь на этой категории больных и отбрасывая всех остальных, мы в некоторой степени уменьшаем затруднения, указанные выше, в пунктах
1-м и 2-м: мы оперируем уже над более однородным и подходящим составом больных (наиболее тяжкие алкоголики, нуждающиеся в постельном режиме и больничном лечении, отпадают, так как прекращают амбулаторное лечение по истечении недели и самое большое — 2 недель), мы оперируем, далее, над больными, проделавшими ичвестный, хотя бы и минимальный курс лечения. Чтобы проследить позднейшую судьбу бывших пациентов амбулаторий, были произведены дважды (в конце
1907 г. и осенью 1909 г.) небольшия анкеты, результаты которых приводятся ниже.
Главным лечфбным методом было внушение (психотерапия), применявшееся либо на-яву, либо в состоянии легкой дремоты. Глубокого гипноза врачи обыкновенно не добивались, держась того взгляда, что успех зависит не от глубины гипноза, т. е. не от усыпляемости больного, а оть внушаемости его 1).
В начале деятельности первой амбулатории внушение применялось ко всем больным в первый-же день посещения, если только посетитель в этот день не пил ничего спиртного. В последние годы у врачей амбулаторий установился обычай приме-
’) См. Мендельсон. Опыт лечения алкоголизма внушением. 1004 г., стр. 7. Такой-жф точки зрения держится проф. Bembeim в Нанси, д-р Синани в Петербурге и мн. др.