140
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА.
Чисел этих так немного, что, вероятно, для самого нетерпеливого читателя непосредственные словесные заключения из них не нужны. Дело другого рода, более общия: они вытекают из состояние Физиологического вопроса о выделении угольной кислоты легкими вообще: поэтому считаю нужным прежде всего коснуться этого предмета. Известно, что на абсолютное количество выдыхаемой С02, т. е. на массу газа, выдохнутого в течение данного времени, влияют чрезвычайно разнообразные условия. Из них в рассматриваемом случае важны только три: количество С02 в крови, частота и глубина дыхании. Все эти моменты действуют так, что с возрастанием их увеличивается и масса выдыхаемой угольной кислоты; притом усиление 2-го момента отражаетси в ней более, чем возрастание
3-го (Vierordt’s Phys. d, Alhrn., стр. 126). Имея эти Факты и числа для С02, выдохнутой пьяным животным, легко вывести из последних. дальнейшия заключения. В самом деле, один взгляд на кривые, полученные кимограФИем (см. таблица), уже убеждает в том, что у пьяного животного увеличение числа дыхании идет об руку с уменьшением глубины их. Из этого необходимо должно было бы вытекать или увеличение массой выдыхаемой С02, или по крайней мере уравновешевие обоих моментов в их влиянии на эту величину. Угольной же кислоты пьяное животное дает по опытам менее трезвого. Ясно, что это уменьшение должно быть сведено на присутствие меньшого количества С02 в крови первого. Справедливость сказанного могла бы быть подвержена поверке прямым опытом. Для этого существует и метода Бехера—определять аапряжееие С02 в крови (Studien z. Respir., Zurich, 1855 и «Kohlen-saurespann. im Blute u. s. w.», Zeitschr. f. ration. Medic.) . К сожалению, я не мог произвести этих опытов. При нормальных условиях организма количество С02 в крови есть вообще выражение напряженности химических актов в нем, в частности же может служить мерилом мышечной деятельности (Georg1; Liebig «Ueber d. Respir. d. Musk.» Mall. Arch., 1850, Hefte IV и V). Понятно после этого, почему у
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ БУДУЩЕЙ ФИЗИОЛОГИИ АЛКОГОЛЬНАГО ОПЬЯНЕНИЯ. 141
животных, не имеющих в алкогольном опьянении периода возбуждения, количество выдыхаемой С02 менее нормального. Но чем объяснить это явление для человека при возбуждающих дозах алькоголя, т. е. таких, которые если не увеличивают (деятельность некоторых мышц, например языка и сердца, положительно усилена), то по крайней мере и не подавляют мышечной деятельности? Ответить на это также трудно, как и объяснить родственное разбираемому нами явление, подмеченное на себе Фирордтом, что моральные потрясения, как возбуждающия, так и подавляющия, всегда уменьшают количество выдыхаемой С02, по крайней мере на несколько мгновений. (R. Wagn. Handwdrt. d. Phys. Respir., стр. 887).
Перехожу к воде выдыхаемого воздуха. Прежде всего считаю вужным коснуться значения этого явления. Уже у Фирордта выяснена точка зрения, с которой должно смотреть на выдыхаемую воду (стр. 150—155). Количество ея ни в каком случае не может быть выражением интенсивности сгорания водорода в организме, ибо вещество это отделяется не одними легкими, притом часть воды, достающаяся на долю этих органов, вполне зависит от количества паров вдыхаемого воздуха, наконец вода эта есть преимущественно (вероятно исключительно) продукт испарения с влажной слизистой поверхности легкого, а не выходит непосредственно из крови через стенки волосных сосудов.
Следовательно уже со стороны принципа выводы Бёкера ложны и самые опыты его и Духека не имеют смысла, потому что объяснить ими ничего нельзя. Кроме того. метода, употребленная последним, в данном случае никуда негодна, не говоря уже о том, что выдыхаемый воздух осаждает очень много, водяных паров на стенки трубки (стенки эти имеют температуру ниже выдыхаемого воздуха, если не согреваются намеренно, о чем не упоминает Духек) прежде чем дойдет до хлористого кальция, последнее вещество имеет способность поглощать пары алькоголя, следовательно у пьяного животного к весу воды прибавляется вес выдохнутого алькоголя. Если спо-