— 24 —
(профессия, роды у женщин, оспа после J5 лет и т. д.), употребление спиртных напитков само по себе нсс-таки заметно содействует заболеванию туберкулезом. Многие врачи указывают, что из ста злоупотребляющих в большей или меньшой степени спиртными напитками от 60 до 90 человек страдают чахоткой. Поучительны приводимые у Гротьяна данные, касающияся профессий, непосредственно связанных с производством и продажей алкоголя. Если принять смертность от туберкулеза в прочих профессиях за 100, то у пивоваров она выразится цифрой 148, у трактирной прислуги—257. Что здесь главную роль играет именно алкоголь, а не другия условия, как недостаточное питание, бедность, утомление и т. п., видно из данных, относящихся к содержателям гостиниц. В 1895 г. смертность от туберкулеза среди них в Берлине была в три раза больше, чем среди остального населения. Преобладающая роль алкоголизма, как причины туберкулеза, отмечается и Лаваренном. Он указывае на поразительно высокую смертность от туберкулеза среди злоупотребляющих алкоголем богатых фермеров в Австралии, живущих при наилучших остальных гигиенических условиях. Во Франции смертность от туберкулеза в отдельных департаментах идет в полном соответствии с количеством потребляемого алкоголя. То же самое получил в своих исследованиях и д-р А. Коровищ для Европейской России. В местностях с большим количеством потребляемой водки всегда отмечается и большее число заболеваний венерическими болезнями и туберкулезом. Но помимо частоты туберкулеза у пьющих, единодушно всеми врачами отмечается и более тяжелое течение у них чахотки, быстрее ведущее к смертельному исходу. С другой стороны достойно серьезного внимания сравнительно более редкое заболевание туберкулезом среди
— 25 -
еврейского населения, отличающогося в общем весьма трезвой жизнью. В Соединенных Штатах Америки заболевания туберкулезом среди евреев приблизительно в три раза меньше, чем среди остального населения. И это даже в самых бедных еврейских кварталах Нью-Иорка, где, как мне пришлось убедиться самому при личном осмотре, совсем не приходится говорить хотя бы о мало-мальски сносных гигиенических условиях. То же самое наблюдается и в Лондоне, в беднейшей части его — Хуайт-Чэпеле. Такие безусловно достоверные факты показывают, что даже и при неблогоприятных, остальных жизненных условиях устранение алкоголя из обихода может заметно понизить и заболеваемость, и смертность от туберкулеза. А это особенно важное значение имеет для нашего бедного и малокультурного народа! Поразительная частота чахотки легких у алкоголиков вполне естественна, так как помимо общого ослабления организма алкоголь, выделяясь через дыхательные пути, вызывает в них постоянное раздражение и болезненные изменения, облегчающия внедрение и размножение туберкулезных палочек. «Под влиянием алкоголизма, пишет д-р Лебензон в своей научной работе, легочная ткань подвергается таким глубоким изменениям, что борьба с заразой становится для нея непосильной» и она погибает там, где легкое, не подвергшееся алкоголиками, продолжает еще борьбу с надеждой выйти из нея победителем.
Из всего, сказанного о влиянии алкоголя на организм, вытекает с научно обоснованной очевидностью, что алкоголизм является одной из наиболее распространенных и существенных причин, предрасполагаю-щих к заболеванию чахоткой. Не только злоупотребление спиртными напитками, но и умеренное, особенно постоянное, длительное употребление их, существенно