Сажин И. В. Вліяніе алкоголя на развивающійся организмъ. Диссертація на степень доктора медицины, СПб.:1902

В начало   Другие форматы (PDF, DjVu)   <<<     Страница 206   >>>

  

— 206 —

животные получали от ИО—25 к с. 40°-ой водки p. kilo, при подостром (52—180 дней)—от 6 — 10 к. с. р. Kilo, и при хро ническом (от ИО до 1 г. 12 дней)—от 6 до 20 к. с. p. kilo. Из 4-х кроликов, подвергавшихся хроническому отравлению в весе убыл к концу опыта лишь один, остальные же наоборот прибыли в весе. Наблюдалась прибыль в весе и у котенка, пробывшого под опытом 5 месяцев. Большинству животных водка вводилась в желудок с помощью Нелатоновского катетера Л* 18, двум кроликамъ—под кожу. В результате, при остром отравлнии легкия всегда были гиперемированы и на разрезе ил них выдавливалась пенистая жидкость с красноватым оттенком. Под микроскопом: росширение и переполнение кровью сосудовъ», кровоизлияние в некоторых альвеолах, набухание и слуицивание эпителия как в них, так и в бронхах. При подостром отравлении явления слущивания и гиперемии более распространены и кроме того в альвеолах и бронхах встречаются набухшия клетки эпителия, лишенные ядер. В хронических случаях кроме описанных явлений наблюдался некроз эпителиальных клеток и постепенное утолщение стенок артериальных сосудов на счет соединительнотканных элементов intimae с уменьшением просвета до полного его уничтожения. Разростание элементов соединительной ткани в окружности альвеол давало в результате уменьшение их просвета. Наконец, наряду с гиперемией сосудов, слущиванием и некрозом клеток встречались фокусы с таким большим скоплением этих клеток, что получалась картина пневмонии. В участках легкого, подвергшихся эмфиземе, эластическия волокна прерываются, концы таких, как бы разорванных волокон, утолщены и расщеплены по длине. Описанные явления были выражены слабее в случае, когда животное исследовалось спустя значительное время после введения алкоголя.

Такая разница была константирована у двух кроликов, получивших одинаково по 27 вливаний, но один из них был вскрыт черезтз 3 недели по последнем вливании, другой через сутки. На основании своих исследований Лебензон приходит к выводу, что алкоголь, введенный каким бы то ни было путем в организм, тотчас проникает в кровеносную систему легкого и вызываем пораньше кровеносных сосудов с расширением их. Застой крови, как результат этого расширения, особенно блогоприятствует выходу лекйоцитов и скоплению их в стенках бронхов и альвеол. Раздражение последних спиртными парами ведет к набухлости пристеночного эпителия, слу-щиванию его и заполнению просвета бронхиол и альвеол. Привычное употребление водки вызывает либо преимущественное поражение сосудов, либо альвеол. Разростание эндотелия сосудов, размножение элементов соединительной ткани intimae и отчасти

— 207 —

mediae влечет за собой уменьшение, а иногда и полное закрытие сосудистого просвета. Вследствие нарушенного таким образом питания легочной ткани перегородки альвеол атрофируются и получается картина эмфиземы. При поражении бронхиальных трубок и альвеол слущиваюицийся, разбухший и потерявший ядра эпителий заполняет альвеолярный просвет, давая картину пневмонии. В случае гнездного скопления лейкоцитов последние раздражают соседния соединительнотканные клетки, которые, инфильтрировав перибронхиальную ткань, уменьшают просвет альвеол. Относительно инфекционных поражений легочной ткани при алкоголизме Лебензон говорит: «Под влиянием алкоголизма легочная ткань подвергается таким глубоким изменениям, что борьба с инфекцией становится для нея несильной и она перестает функционировать там, где легкое, не подвергшееея алкоголизации продолжает борьбу с шансами выйти из нея победителемъ» (с. 33). Столь глубокия изменения в легких согласуются вполне с содержанием алкоголя в легочной ткани, определенным Фронтковским £с. 39). Последний давал гусыням 3—4 grm. p. kilo алкоголя в 20%-м растворе и определял по способу Nicloux количество его в яичниках, крови, печени, легких и мозгу. Оказалось, что яичники, кровь и печень содержали почти одинаковое количество алкоголя, в легких же и мозгу его было больше, именно, если в первых 3, то во вторыхъ—4. Рейц у молодых щенков и кроликов, (подвергавшихся хронической алкоголизации, отметил пониженную сопротивляемость заболеваниям, особенно легочным.

Относительно выделения введенного в организм алкоголя через легкия человека более или менее точные исследования производили еще Lallemand, Perrin et Duroy в 1859 г. Они давали 4 субъектам по 150 грм., водки и исследовали затем выдыхаемый воздух. Оказалось что последний содержал 2 grm. жидкости, соответствующей по своим реакциям спирту. Dupre 492) посредством опытов над самим собой пришел к заключению, что большая часть алкоголя окисляется в организме и только незначительное количество его выделяется легкими. Последнее будто, не увеличивается даже, если, алкоголь вводится в организм в повторных дозах. К подобным же результатам пришли DcAnstie, Heubach 493). A. Schmidt 494)^ Alber-toni 495). Bodländer принимал от 50 grm. 20% до 100 grm 50% алкоголя и затем определял количество его в выдыхаемом воздухе. Из выделенных почками и легкими 2,915% введеннчго алкоголя, 1,598% его приходилось на долю легких. В заключение автор утверждает, что при обыкновенных условиях и при не чрезмерных количествах 95 процентов вводимиго спирта сгорает в организме. Таким образом вопрос о выделении принятого человеком внутрь алкоголя через легкия решен в ут-