_ 201 —
количество мочи. Rabuteau, Marvaud. Monin, Berge ret, Дьяконов, Бахалович, L. Brunton, Догель, Данилевский, Grofcjan и ми. др. высказывают такой именно взгляд. Mori 473) путем опыта на людях изучал влияние пива и красного вина на мочеотделение. Под опытом 5 человек. После литра пива получалось тройное количество мочи в сравнении с таковым же по введении литра воды. Красное вино действовало еще сильнее. Из сравнительных опытов с водой, насыщенной углекислотой, и алкоголем, разведенным водой, как в пиве, до 4% автор нашел, что разведенный алкоголь давал большее количество мочи, чем углекислая вода. Mori приходит к выводу, что мочегонное действие в его опытах обусловливалось главным образом (hauptsächlich) влиянием алкоголя.
Последний действует раздражающим образом непосредственно на почечный эпителий. Fürstner 474) наблюдал альбуми-нурию при белой горячке, проходящую бесследно после прекращения приступа ея.
В прямом противоречии с взглядами Других авторов одиноко стоят результаты, полученное доктором Гурви-чем 475). Желая выяснить, действует ли алкоголь раздражающе на больные почки, автор позволил себе провести ряд опытов над острыми и хроническими нефритиками, давая им от 3 —6 унц 45°-ой водки в сутки. Из 11 наблюдений только три составляли исключение в смысле отсутствия неблогоприятного влияния алкоголя на почки. На основании таких результатов Гур-вич считает возможным утверждать, что алкоголь будто бы не вызывает явлений раздражения почек и не увеличивает альбуминурии. Вообще автор видимо держится чрезвычайно высокого мнения о блоготворном влиянии алкололя на организм, высказываясь, что «вино—блогороднейший напитокъ» (с. 43), алкоголь имеет «высокое чисто питательное значение» и служит «прекрасным возбуждающим для центральной нервной системы». Glaser тщательно провел опыты на 15 совершенно здоровых субъектах 20—30 летняго возраста с целью изучения изменений мочевых осадков под влиянием спиртных напитков. Моча исследовалась тотчас по приеме spirituosa, утренняя, дообеденная и послеобеденная. Все предпринятые предосторожности позволяют, по мнению автора, наблюдавшееся изменение мочи отнести исключительно на счет действия алкоголя.
Последний давался в виде пива, красного вина, водки. Всего было сделано 106 исследований. Производилось и предварительное исследование мочи до дачи алкоголя—ураты были в умеренном количестве, лейкоцитовъ—незначительное число, цилиндров же и циилнндроидов не было совсем. После приема спиртных напитков всегда констатировалось большое число лейкоцитов, цилиндры. цилиндроиды и кристальт щавелекислой извести и мочевой
— 202 —
кислоты—в увеличенном количестве сравнительно с доалко-гольным исследованием. Присутствие цилиндров и цилиндроидов и увеличение числа лейкоцитов были всегда одновременными и сопутствующими явлениями, которые автор приписывает раздражающему почечную ткань влиянию спиртных напитков. Увеличение лейкоцитов столь постоянно, что Glaser мог на основании его даже без расспросов узнавать бывший эксцесс in Baccho. В результате своих опытов автор выводит заключение, что спиртные напитки даже в относительно умеренных количествах (рюмка коньяку) действуют раздражающе на почки. При однократном излишестве влияние алкоголя продолжается не более 36 часовгь, при продолжительном же употреблении оно кумулируется.
В виду несомненнного раздражающого почечную ткань действия алкоголя является вполне естественной связь различных заболеваний почек с употреблением спиртных напитков, издавна уже наблюдавшаяся многими авторами. Christison 476) еще в 1841 г. высказывал мнение, что 3/4— Ah случаев зернистой атрофии почек в Шотландии падает на долю алкоголиков. Bright и M. Huss считали алкоголизм одной из самых частых причин хронического нефрита. По Frerichs’y 477) 7з заболеваний Брайтовой болезнью имеет в этиологии пьянство. Kerr ставит цирротическия изменения в почках в причинную зависимость от злоупотребления алкоголем. ^Немногия причины, говорит G. Stewart, 478) имеют такое важное значение в происхождении хронической Брайтовой болезни, как злоупотребление спиртными напитками“. Strümpell считает заболевания почек алкогольного происхождения встречающимися чаще, чем поражения сердечной мышцы. Он различает двоякую форму алкогольного нефрита: хронический нефрит, дающий зернистую почку, и острый алкогольный нефрит. Последний обнаруживается обычно внезапно, как результат суммирования длительных интоксикационных влияний, блогодаря какому либо случайному внешнему поводу (охлаждение и т. п.).
В противоположность многим инфекционным и другим токсическим нефритам, острый алкольный нефрит бывает по большей части не геморрагического свойства. Собранные Каба-новым 479) статистическия данные показали, что в анамнезе рольных циррозом почек отмечается употребление спиртных напитков в 50% случаев и злоупотребление ими в 40%. На вязь хронических нефритов с алкоголизмом указывают акже Magnan, Lewin, Joffroy, Lancereaux и др. т Анатомопатологическия изменения, находимые в почках при вскрытиях алкоголиков, в общем сходны с таковыми же у животных, подвергавшихся экспериментально хроническому отравлению алкоголем. H. Formad 480) на основании анатомопатоло-гичеекого матерьяла 250 чистых случаев алкоголизма, бывшого