Сажин И. В. Вліяніе алкоголя на развивающійся организмъ. Диссертація на степень доктора медицины, СПб.:1902

В начало   Другие форматы (PDF, DjVu)   <<<     Страница 185   >>>

  

- 185 —

на кровообращение, особенно мозговое. В большинстве опытов доза алкоголя—2,0 p. kilo, но кроме того вводились и меньшия дозы—1,0 — 0,25 p. kilo. В кровь вливался по большей части 25% раствор алкоголя в смеси с пьявочным для предупреждения свертывания, иногда же и 10%. Крепость раствора спирта, вводимого в желудок, соответствовала обыкновенной водке. Автор пришел к выводу, что при дозе—2,0 p. kilo 25 или 10% раствора алкоголя в вену наступают изменения в общей системе кровообращения в виде 3-х периодов. В первом, кратковременное повышение кровяного давления с некоторым замедлением и редко учащением пульса. Во втором, более продолжительное и более резко выраженное понижение кровяного давления с замедлением пульса, поднятием, а затем падением пульсовой амплитуды. В третьем, постепенное продолжительное одновременное наростание кровяного давления, а также и частоты, силы пульса с последовательным понижением того и другого. При меньших дозахъ—те же явления, но менее резко выраженные.

При вливании разведенного алкоголя в желудок наблюдалось вначале замедление, а затем продолжительное учащение пульса, при этом пульсовая амплитуда уменьшалась после предварительного, совпадающого с замедлением пульса, повышения. Замедление пульса на собаках от алкоголя наблюдал и д-р ИасоЬу. Бондарев 457) исследовал на кроликах и собаках анатомопа-тологическия изменения автоматических нервных узлов и мышцы сердца при остром и затяжном отравлении алкоголем.

Собак было под опытомъ—12 и две их нихъ—щенки двухмесячного возраста, кроликовъ—11. Большинство животных умерли сами от алкоголя. Острое отравление—когда животное умирало от одной токсической дозы алкоголя1, подострое длилось от 5—24 дней при дозах 1,4—9,0 p. kilo, хроническое—от от 1% до ИО месяцев при дозах в 1,0—9,0 р. kilo. Увеличение дозы производилось постепенно. Два кролика при остром отравлении получили 8,8 и 8,7 спирта p. kilo. Смерть последовала через 31% и 26 часов по отравлении. Микроскопическия изменения в нервных узлах и мышце состояли в следующем. Инфильтрация круглыми и веретенообразными элементами соединительной ткани, окружающей нервные узлы; капсулы нервных клеток изменили свой форму и иногда содержат белые кровяные шарики; протоплазма ганглиозных клеток мутна, мелко-зерниста, сморщена; ядра-неправильной формы, сморщены, иногда не различимы; сосуды узлов сильно расширены, гиперемированы, местами экстравазаты. В мышце сердца легкое жировое перепо-ждение, расширение лимфатических щелей между мышечными пучками, экстравазаты и инфильтрация круглыми и веретенообразными элементами, особенно вблизи сосудов. При подостромги> отравлении в общем такия же изменения, иногда попадалось жи-

— 186 -

ровое перерождение нервных клеток и набухание эндотелия капсул. При более длительном (до ИО мес.) влиянии алкоголя резче выражалась инфильтрация круглыми и веретенообразными клетками разной величины; протоплазма нервных клеток мутна, набухла, мелкозернистая совершенно выполняет капсулу: периферическая вакуолизация и разрежение, нередко лейкоциты и жировое перерождение в протоплазме нервых клеток; набухание эндотелия капсул, расширение и гиперемия сосудов узлов, иногда экстравазаты в них; утолщение капсул и увеличение соединительной ткани в строме нервных узлов. В мышечных волокнах констатировано островками жировое перерождение, тяжи соединительной ткани, идущие от сосудов, распад отдельных мышечных волокон.

В заключении Бондарев особенно отмечает выступающия на первый план изменения, именно: расширение и переполнение кровью сосудов и сильную инфильтрацию круглыми и веретенообразными элементами как самих нервных узлов, так и остальных тканей сердца. Последовательность действия алкоголя автор, согласно Кульбину, полагает таковой: прежде всего воздействие на эндотелий, затем на сосудистую стенку и далее уже на иарэнхиматозные элементы.

Влияние алкоголя на ганглиозные узлы двоякое — и путем косвенного нарушения питания их, и путем непосредственного, прямого воздействия на нежную нервную субстанцию. Бондарев указывает на преобладающее поражение нервным узлов в сравнении с мышцей сердца. Общее впечатление получалось такое, что мышца сердца всетаки могла бы еще с успехом функционировать, если бы не был положен предел сердечной деятельности резкими изменениями нервных узлов. Интерстициальные явления в мышце сердца автор считает до известной степени аналогичными таковым же при циррозах печени. В самое последнее время вышла диссертация доктора Окмянского 458)опата-логоанатомических изменениях нервных узлов сердца при остром алкоголизме у животных. Все животные, (8 собак и 12 кроликов) бывшие под опытом, распределяются на 5 групп. В первой, доза— от 1,5—2,0 p. kilo и продолжительность опыта 6—ИО часов; во второй, при 4,0 p. kilo—животные убивались уколом в продолговатый мозг через 15—20 часов; в третьей, при 6,0 p. kilo—через 5 часов, вь четвертой, при 8,0 р. kilo—через 5 дней и в пятой группе при 10,0 p. kilo животные сами погибали через 2—14 часов. Доза в 1,5 p. kilo была введена собаке в 3 приема с четырехчасовыми промежутками. Доза в 2,0 p. kilo другой собаке—в два приема. В остальных случаяхъ—однократное введение алкоголя. Постановка опытов весьма тщательная. Для устранения усложняющих явлений падения температуры применялось согревание тела животного во