- 101 —
низма. Оказывается, что роль печени, как пищеварительного органа сравнительно незначительна и носит скорее побочный, второстепенный характер. С. Bernard уже указал на печень, как орган, регулирующий содержание в крови сахара; последний при нормальном составе крови должен содержаться в ней в постоянных, определенных количествах (0,3 — 0,4%). Работы Heeger’a, Schiff'a, Lautenbach4a, Bouchard’a и др. показали, что печень захватывает и задерживает различные растительные яды напр., никотин, стрихнин, гиосциамин и пр., металлы, ядовитые продукты кишечного брожения и т. д. Roger 275) эту способность печени захватывать и обезвреживать различные токсины и яды ставил в связь с количеством содержащогося в ней гликогена. Печень, не содержащая гликогена, теряет способность задерживать и влиять на проходящие через нее алколоиды. Увеличенное содержание гликогена, по мнению Rogerca, обусловливает возможность задержания больших количеств алколоидов. Печень является одновременно как бы лабораторией и кладовой выработанных веществ, поступающих затем в кровь по мере надобности. Она переработывает различные ядовитые вещества, образующияся при процессах обмена и пищеварения. Работа Кравкова 276) указывает на весьма близкое отношение печени к азотистому обмену. Кравков ослаблял деятельность печеночных клеток перевязкой общого желчного протока. В результате, животные отравлялись продуктами обмена, которые уже не задерживались и не обезвреживались ослабленной печенью. На ряду с быстрым падением веса наблюдались явления усиленного азотистого распада (увеличение выделения мочей N в виде мочевины и мочевой кислоты). Автор на основании своих опытов приходит к заключению, что «печень есть орган захватывающий и утилизирующий азотистые продукты тканевой распада». Поэтому при ослабленной деятельности печени организм лишается главного распорядителя и приготовителя азотистых веществ, и в результате происходит потеря дорогого пластического матерьяла. Означенная роль печени имеет особо выдающееся значение для растущого, развивающогося организма и приводимые нами ниже случаи (Lancereaux, du-Haumel, Kassowitz) резкой задержки роста и развития при одновременном циррозе печени подтверждают до известной степени вывод Кравкова. Далее, печень является могилой для бродил и других ядовитых веществ, образующихся при процессах обмена. Последняя роль печени рельефно обнаруживается чрезвычайно тщательно и точно поставленными над собаками опытами проф. Пав-лова, Рана и Массэна 277) с Экковским свищем. При выключении печени из общого кровеобраицения животные быстро худели падали в весе, изменялись в психике (злые) и подвергались сильнейшим судорожным припадкам до коматозного со-
— 102 —
стояния. Все эти явления авторы объясняют тем, что «печень-между прочим имеет своей задачей превращать в мочевину на-копающуюся постоянно в крови при нормальных условиях карба-миновую кислоту». Кроме того печень принимает громадное участие в процессах кроветворения. В ней на ряду с разрушением отживших красных кровяных телец, пигмент которых идет на образование желчного пигмента, получают, вероятно, окраску и белые шарики. Сколь важные изменения в крови наступают при страданиях печени у людей, показала работа д-ра Влаева 278). Печень, по выражению проф. Bunge, должна проверять все то, что поступает в кровь. Важное значение функций печени для организма выражается в ея громадной стойкости и энергии. При удалении всей п ечени получается, по Мейстеру, мгновенная смерть животного, тогда как осторожное удаление 7/8 печени через 60 дней возмещается полным возрождением удаленных частей.
У детей печень обладает сравнительно большим объемом и весом, чем у взрослых. У новорожденных она даже вдвое^ больше и составляет 4,3% общого веса тела, при 2,7% у взрослых. На 4-м году жизни она еще выдается из-за реберной дуги. на 1—2 сант. Всего сильнее печень растет на 1-м году жизни, затем рост ея замедляется с тем, чтобы в периоде pubertatis вновь усилиться. В анатомическом смысле в первое время жизни печень представляется недостаточно развитой. Дольчатая дифференциация еще плохо выражена, сосуды иначе распределены, клетки печеночные еще не вполне развиты, кроме многогранных встречаются и круглые. Кровенакопление в печени детей значительнее, чем у взрослых. При медленном, под слабым давлением кровеобращении вообще, последнее у детей, особенно новорожденных расстраивается и нарушается здесь с боль* шей легкостью. Желчи детская печень выработывает больше— до 33—75 gr. на кило у новорожденнных, тогда как у взрослых 25 grm. на туже единицу веса. Сама желчь отличается высоким удельными весом, богата железом, муцином, красящими веществами — что указывает на усиленную функцию печени у детей-Уже с 3-го месяца утробной жизни желчь начинает выделяться в кишки и в печени появляется гликоген и сахар. Печеночные клетки у детей содержат очень много гликогена, что стоитъ« вероятно в связи с усиленным запросом на деятельность этой железы. Вообще гликоген играет важную роль в экономии развивающогося организма, ибо он может быть признан, по Фо-стеру, за составную часть всех сократительных тканей вообще. Если мы теперь примем в расчет анатомическия особенности детской печени, усиленную ея функцию, усиленное накопление продуктов энергичного обмена в детском организме, баланс обмена в смысле преобладания прихода над расходом, чрезвы-