Сажин И. В. Вліяніе алкоголя на развивающійся организмъ. Диссертація на степень доктора медицины, СПб.:1902

В начало   Другие форматы (PDF, DjVu)   <<<     Страница 96   >>>

  

— 96 —

полученные изменения отнести к аналогичным таковым же* при начальных стадиях цирроза у человека. Ярошевский 260} давал 42° алкоголь щенкам 26 дней от роду. Доза от <3jjj— 3. 3 p. die. Вес щенковъ—около 1% kilo. Под опытомъ—6 дней. Изменения в печени: печеночные клетки сморщены, наполнены мелкими и крупными зернышками, мало изменяющимися от-эфира и СНсЬ. Местами—матовые, набухшия, без зернистости клетки, слабо окрашивающия эозином. Афанасьев (1. с.) изучал изменения печени у собак и кроликов, получавших 1,5 —

3,5 к. с. алкоголя p. kilo в течение 3%—8% м. К этиловому прибавлялся амиловый спирт в количестве %---50%. Кроме того. желая выяснить непосредственное действие алкоголя на печеночную ткань, он вводил 48% подогретый раствор его прямо в ткань печени через одну из ветвей ѵ. portae после предварительной ляпоротомии. Под этимгь опытом были щенята от 3—8 месяцев, кролики и морския свинки. Одни животные убивались через 7—9 часов после операции, другие—через 3—8 суток: щенок один был убит через 4 месяца. Дозы малые и большия; от 1- -2 к. с. и от 2%—5 к. с. p. kilo. Изменения печени,, наблюдавшиеся в первой категории, при введении алкоголя в желудок состояли в следующем. Печень полнокровна. Отложение жира главным образом в Sternzellen. Зернышки жира—и в протоплазме эндотелия печеночных капилляров.

Жировая инфильтрация и перерождение в печеночных клетках преимущественно по периферии долек, по направлению разветвлении у. portae. Резко выраженный (особенно при хроническом отравлении) застой лимфы в печени. У двухмесячного щенка, бывшого под опытом 8 м. 4 д. и получавшого только этиловый алкоголь этот общий застой был так выражен, что околососудистые пространства вокруг печеночных капилляров походили на периваскулярные пространства мозговых сосудов. У кроликов наблюдалось скопление круглых элементов вокруг желчных протоков, подобно инфильтрации, описанной Straüss et Blocq. Все эти явления носят характер законности: степень поражения нарожает с увеличением продолжительности отравления. Прибавление амилового алкоголя усиливает изменения количественно, но по существу они одни и теже. Наблюдаемые у кроликов мелкие фокусы омертвения печеночной ткани с воспалительной реакцией вокругъ—у собак при введении алкоголя в желудок не отмечаются. Жировая инфильтрация и перерождение в печени могут быстро выправляться и исчезать по прекращении введения алкоголя.

Во второй категории опытовиэ, при введении малых доз прямо в печень получалось гнездное, паренхиматозно-жировое перерождение клеток от непосредственного действия алкоголя на них.

— 97 —

Такое перерождение распределялось более равномерно при введении алкоголя в желудок. От больших доз наблюдалось образование некротических фокусов с демаркационной линией вокруг. Здесь встречались гигантския клетки и соединительноткан-ные элементы, образующие впоследствии рубцовую ткань. При введении больших доз алкоголя в желудок все эти явления наблюдались у кроликов, нов менее резкой форме. Таковые явления автор приравнивает к мелкоочоговому циррозу печени. На основании столь резких изменений печени Афанасьев допускает особое, избирательное, предпочтительное влияние алкоголя на нее. Алкогольный цирроз печени, по его мнению, есть последовательное явление, вызванное дегенеративными и некротическимм изменениямя печеночной паренхимы. В этом отношении он согласен с взглядами проф. Аккермана 261)^ проф. ГИодвысоцкого 262 ), P. Hartunga 263)и др,.которые в смерти или ослаблении жизнедеятельности печеночных клеток видят первичное явление; а затем измененные клетки, как раздражающие факторы обусловливают образование гигантских клеток и далее соединительной ткани. Kahl den 264), изучал действие алкоголя на печень и почки на кроликах, собаках, курах, утках, голубях. Алкоголь—в 32%-ом растворе, через зонд, на тощий желудок; дозы разовые и p. kilo не приводятся. Животные в весе в течение опыта не падали. Во всяком случае дозы были большия; животным давался отдых от отравления. Один щенокгь 6-ти недель был под опытом 35 дней. Вес его—2,3 kilo. Количество выпитого спирта за все время— 425 grm. Некоторые собаки получали алкоголь от 1—8 месяцев. Большая часть животных убивалась. В печени наблюдалась сильная гиперемия, особенно капилляров. Жировое перерождение печеночных и звездчатых клеток. В эндотелии капилляров оно констатировано в слабой степени только у одного животного. Ядра клеток сохранены. На поверхности печени—ряд желтоватых, разбросанных окрашивании, разрез серовато желтого цвета. Kalhden, считая изменения в печени малозначительными В7> сравнении с дозами алкоголя, предполагает, что печеночные клетки животных сильнее противустоят вредному действию последняго, чем клетки печени человека. Laffite 265),, давал разведенный 95°-ый алкоголь кроликам от 5—25 к. с. p. die. Вес кроликов не указант>. Продолжительность опыта от 7—9 месяцев. Животные хорошо переносили алкоголь и падали в весе только в самом конце опыта. В результате, печень увеличена, полиокровна, гладка, не уплотнена. Преобладают клеточные изменения—атрофические процессы и некроз клеток, сдавливаемых расширенными капиллярами и кровеизлияниями в соединительной ткани. Последняя иногда представляет легкие симптомы раздражения. Автор помимо алкоголя в образовании цирроза